Растворяющиеся люди. Сохрани себя, ухаживая за близким с деменцией

5. Я отпускаю тебя. Последний, пятый этап, – это прощание с близким. Важно действительно искренне попрощаться, осознавая, что этого человека в вашей жизни уже не будет. Отпустить его из своей жизни, расцепить ту связь, которая была между вами.

Я ушла от Светланы в полной уверенности, что эта женщина нашла новую дорогу в жизнь. И надеюсь, что теперь и вам будет легче отыскать указатели своего пути.

<p>Заключение</p>

Сейчас, когда я пишу эти строки, за окном догорает поздний мартовский вечер. В наших краях еще очень снежно, земля только начинает просыпаться от долгого сна, и синицы все еще таскают семечки из кормушки на веранде. Но солнце уже по-настоящему теплое, и воздух пахнет обещанием лета, а прозрачно-голубое небо уверенно говорит, что мы пережили эту зиму. Что все будет хорошо.

Очень важно понимать, что всегда есть надежда. Что зима не бесконечна, и рассвет все равно однажды наступит. Как бы тяжело, темно и холодно ни было длинными декабрьскими ночами. И для меня очень символично, что эта книга рождается именно сейчас, на пороге весны. Вместе с вами мы прошли длинный непростой путь, но видите: мир просыпается после долгой зимы, и мы тоже.

Я надеюсь, что эта книга останется в вашем сердце маленьким, но сильным первоцветом, который всегда будет напоминать о том, что вы можете все, что только захотите. Что вы способны справиться с любым испытанием, сберечь себя целым в любой жизненной буре. Что идти по канату над пропастью может быть не так страшно, если знаешь, как держать баланс. А вы теперь это знаете.

И даже если вы прочитали эту книгу уже после того, как прошли все трудные пороги на пути ухода за болеющим близким, я уверена, этот первоцвет пригодился и вам, закрыв старые раны и выпустив на их месте нежные розовые бутоны заботы о себе и веры в лучшее.

Помните – жизнь продолжается.

Обнимаю вас.

Берегите себя и близких и будьте здоровы.

<p>Приложение</p>

<p>Шкала MMSE</p>

1. Задайте подопечному следующие пять вопросов:

(1) Какой сейчас год?

(2) Какое сейчас время года?

(3) Месяц?

(4) Число?

(5) День недели?

За каждый правильный ответ дается 1 балл, за ошибку или отсутствие ответа – 0 баллов. Таким образом вы оцените, как ориентирован во времени ваш испытуемый.

2. Задайте следующие пять вопросов, оценивая способность ориентироваться на месте:

(1) В какой стране мы сейчас находимся?

(2) В какой области?

(3) В каком городе?

(4) В каком месте мы сейчас (дом подопечного или ваш, больница или другое место)?

(5) На каком мы этаже?

За каждый правильный ответ запишите в свой листок по 1 баллу.

3. Скажите разборчиво: «Повторите и постарайтесь запомнить три слова: яблоко, стол, монета». Испытуемый должен правильно повторить эти слова, получив по 1 баллу за каждое – так вы оцените, как он воспринимает входящую информацию.

4. Попросите его вычитать из 100 по 7 последовательно. Достаточно пяти вычитаний. Отлично выполненное задание принесет 5 баллов, каждая ошибка отнимает по 1 баллу. Если у вашего подопечного совсем не получается выполнить задание, попросите произнести слово «земля» наоборот. Должно получиться «ялмез», как в детской сказке про Королевство кривых зеркал. Каждая ошибка в букве также снижает оценку на 1 балл. Этот тест нужен для оценки концентрации внимания.

5. Попросите испытуемого вспомнить и повторить те слова, которые он запомнил в задании из пункта 3 («яблоко, стол, монета»). Это задание на память, и каждое верно названное слово приносит 1 балл в копилку.

6. Блок речевых функций состоит из нескольких заданий:

(1) Покажите испытуемому предмет (например, ручку) и спросите: «Что это такое?», затем повторите с другим предметом (обычно берут часы). Каждое верное слово дает 1 балл.

(2) Произнесите следующее предложение и попросите повторить его вслед за вами: «Одно нынче лучше двух завтра». Верно выполненное задание стоит 1 балл.

(3) Положите перед испытуемым лист бумаги и произнесите инструкцию (он должен правильно выполнить то, что вы просите сделать): «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое, затем положите на стол». Начисляем по 1 баллу за каждое из трех действий.

(4) Напишите на своем листе бумаги крупными печатными буквами фразу «Закройте глаза», дайте лист подопечному и попросите прочитать и выполнить написанное. Плюс 1 балл.

(5) Попросите придумать и записать любое предложение. Оно должно быть осмысленным и грамматически корректным. Например, «земля веник поскакали, ура» – это неверно выполненное задание, а «на улице выпал снег» – верное. Задание «стоит» 1 балл.

(6) Нарисуйте на своем листе два перекрещенных пятиугольника с равными углами  и предложите перерисовать его на чистом белом листе. Если линии не соединяются или рисунок «разъехался» – 0 баллов, если все получилось – 1 балл.

Просуммируйте баллы и подведите итоги:

• 25–30 баллов – всё в норме, либо имеются небольшие снижения когнитивных функций додементного уровня;

• 20–24 балла – легкая деменция;

• 11–19 баллов – умеренная деменция;

• 10 баллов и менее – тяжелая деменция.

<p>IQCODE</p>