Сила в возрасте. Правильная физическая активность для восстановления и сохранения здоровья

«Спортсмены опорожняют кишечник на 50 % больше по сравнению с обычными людьми. При проектировании Олимпийской деревни в Москве к 1980 году в жилых домах устанавливались трубы канализации большего диаметра по сравнению с обычными». Этот любопытный факт выдернут нами из Сети, но почему-то нам представляется, что истинной причиной установки труб большего диаметра была разумная перестраховка засоров канализации. Сами понимаете: международный скандал!

Существует мнение, что запорами страдали исключительно богатые люди. Смеем полюбопытствовать: «Интересовали ли кого-либо в Cредние века и позднее частота и качество стула простых граждан за исключением случаев профузного поноса при эпидемиях холеры?»

Установлено, что при физических нагрузках висцеральный кровоток (к внутренним органам, включая кишечник!) перераспределяется по направлению к работающим группам мышц и может снижаться до 50–80 % от контрольного (существующего в покое).

Основные органы, участвующие в переваривании питательных веществ (желудок и толстая кишка), особенно чувствительны к ишемии, возникающей при тяжелых физических упражнениях. Уже давно известно, что чаще всего страдают бегуны на длинные дистанции. После завершения бега у них нередко возникают изжога, спастические боли в животе, экстренные позывы на стул и потеря аппетита. При обследовании большого числа бегунов на марафонскую дистанцию было обнаружено, что почти у 50 % из них возникает жидкий стул, а у 13 % стул бывает 3 раза в сутки или более. Наиболее часто встречающийся симптом у бегунов – экстренные позывы на дефекацию. Изжога возникает приблизительно у 9,5 % из них и усиливается во время бега. Тошнота и рвота чаще всего встречаются при очень интенсивном беге и беге на длинные дистанции.

При обсуждении противоопухолевых механизмов физической активности можно предположить следующие:

• Физические упражнения могут быть причиной уменьшения времени прохождения кала по толстой кишке, и именно этот факт, как показано в нескольких исследованиях, связан со снижением частоты возникновения рака толстой кишки.

• Люди, которые регулярно выполняют физические упражнения, чаще потребляют высококалорийную диету с большим содержанием клетчатки, чем люди, ведущие сидячий образ жизни. Такая диета приводит к снижению времени прохождения кала по толстой кишке.

• Полученные данные позволяют предположить, что желчные кислоты, количество которых в целом не меняется, в кале людей, регулярно выполняющих физические упражнения, присутствуют в более низкой концентрации.

• Развитие рака толстой кишки также связано с ожирением и повышением содержания холестерина, которые обычно уменьшаются у людей, регулярно выполняющих физические упражнения.

Доказательные исследования об инверсионной связи различных видов физической активности на развитие онкологической патологии толстого кишечника привели к тому, что рекомендации о необходимости вести активный образ жизни даются крупными и авторитетными государственными структурами.

К своему изумлению, мы нашли единственную точечную работу о возможном эффекте силового тренинга на уменьшение частоты развития колоректального рака: T. Boule et al. (2012) – «Силовой тренинг и риск развития колоректального рака». Ученые из города Перта (Западная Австралия) наблюдали за почти тысячей участников и в основном их интересовало, насколько СТ снижает заболеваемость колоректальным раком. Вывод: СТ является обещающим фактором в задаче снижения заболеваемостью раком толстой кишки, но не влияет на риск развития рака прямой кишки.

При этом обращаем внимание читателя на то, что существует большое количество доказательных работ 1-го класса о высокой эффективности СТ у больных, которые получают лечение по поводу онкологических болезней или перенесли их (S. Mishraetal., 2012; K. Courneyaetal., 2015)! Согласитесь, если СТ помогает больным с онкологической патологией, то логично предположить, что он будет полезен и для профилактики раковых поражений.

1. Физическая активность влияет на моторную функцию толстого кишечника и степень изменений и, вероятно, пропорциональна степени активности.

2. До конца не определены уровень (интенсивность) и характер (анаэробная, аэробная, их сочетание) физической активности на скорость транзита пищи по желудочно-кишечному тракту.

3. У пожилых мужчин физическая активность зачастую является более важным фактором в борьбе с констипацией, чем диетические особенности и когнитивные нарушения.

4. Нам встретились единичные доказательные исследования целесообразности именно силового тренинга для борьбы с констипацией.

5. Не вызывает сомнения наличие инверсионной связи различных видов физической активности на развитие онкологической патологии толстого кишечника.

6. Эффективность именно силового тренинга в профилактике колоректального рака требует дальнейшего изучения.

Список литературы к главе 4

1. Буторова Л. И. Запоры: маленькие трагедии и большие проблемы. – М.: 4АТЕ, 2011. – ISBN: 978-5-903274-57-4.