Слушай сердце. Кардиолог о мифах про самые распространенные заболевания

Глицин — царь всех назначений! Он абсолютно бесполезен. Поступая в кровь, препарат не проходит гематоэнцефалический барьер — грубо говоря, клетки мозга сам глицин не получают. Кроме того, глицина очень много в нашем питании, так как это не лекарство, а незаменимая аминокислота. Но мы же при инсульте или при гипертоническом кризе не начинаем судорожно кушать вареные яйца! А там глицина тоже много. Все его действие заключается в эффекте плацебо, который равен 30 %. Грубо говоря, у 30 % людей, которые будут получать пустышку, давление будет нормализовываться. И многие это недооценивают, думая, что глицин спасет их от всего на свете.

Таурин. Такая же история, как и с глицином, только разница в одном — таурин очень активно рекламируется по основным телеканалам. И доверчивые зрители сносят его с прилавок аптек. Таурин — это тоже аминокислота, а не лекарство. Но представляют его настолько чудодейственной добавкой, что в пору самому начать пить. Шутка! Дорогой читатель, запомните, что если вам предлагают препарат, который будет лечить и гипертонию, и диабет, и атеросклероз, и заболевания глаз, и суставы, то вас обманывают! Не существует панацеи.

«Нормализаторы давления». На просторах интернета что я только не встречал для «избавления» от гипертонии раз и навсегда. Вот, к примеру, приборчик, который выглядит как запястный тонометр и якобы посылает какие-то импульсы и нормализует давление. Это фальшь и фейк! Не ведитесь! Я помню, как актер, который играл роль в «Мимино», Вахтанг Кикабидзе, возил циркониевый браслет от гипертонии, как стояли очереди за ним. Вот здесь история схожа. Время идет, а ничего не меняется!

Пиявки, хиджама, кровопускание. Да, кровопускание на какой-то непродолжительный период может снизить цифры АД. Но лечение гипертонии — это не только снижение цифр артериального давления, это в первую очередь защита органов-мишеней от гипертонии. Кровопускание не защищает их! Второй момент: даже если кровопускание имеет кратковременный эффект по снижению давления, у меня вопрос — вы каждый день решили проводить кровопускания? Если так, то вас надолго не хватит, а если быть точнее, запасов вашего железа и гемоглобина, который не будет успевать восстанавливаться. При ежедневном кровопускании, которое будет снижать давление, человек умрет от малокровия. Поэтому данные процедуры не могут быть альтернативой медикаментозной терапии! Ну не в средние века живем, товарищи.

Ночная гипертония убивает?

Я много раз рассказывал, что, когда работал в инфарктном отделении, самый большой «аншлаг» людей с инфарктом был в ранние утренние часы — с 2–3 часов ночи до 5:30. Почему так? Почему инфаркт чаще всего случается в этот промежуток времени? Одна из главных причин — это ночная гипертония. Она увеличивает риск атеросклероза, инфаркта и инсульта в разы! В большинстве случаев человек не ощущает изменения артериального давления, когда спит. А в это время его сердечно-сосудистая система страдает, вплоть до сосудистых катастроф.

В норме должно быть так: минимальные значения АД во время ночного сна, а после пробуждения — быстрое повышение давления, которое достигает своего максимума в начальные часы дневной активности.

В кардиологии есть такие понятия, как нон-диппер и найт-пикер.

• Нон-диппер — состояние, при котором не происходит достаточного снижения АД ночью.

• Найт-пикер — это ночная гипертония, при которой артериальное давление ночью выше, чем днем.

У пациента с диабетом и повышением систолического давления на 10 мм рт. ст. выше на 32 % увеличивается риск инфаркта, на 95 % — риск инсульта, на 24 % — риск смерти от ССЗ.

По данным исследования M. Wirtwein et al., уровень ночной гипертонии напрямую связан с распространенностью коронарного атеросклероза по результатам коронароангиографии.

Это опасные состояния, т. к. они увеличивают риск кровоизлияния в мозг и инфаркта миокарда во время сна в разы!

Основные причины ночной гипертонии:

• нарушение сна;

• апноэ сна;

• ожирение;

• избыток соли и натрия;

• употребление алкоголя (особенно пива);

• курение;

• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

• хроническая болезнь почек;

• сахарный диабет;

• пожилой возраст.

При ночной гипертонии более активно поражаются органы-мишени, даже если днем АД в нормальном диапазоне.

• Гипертрофия миокарда левого желудочка.

• Прогрессирование хронической болезни почек.

• Повышение жесткости артерий и более быстрый рост атеросклеротических бляшек.

• Повышение риска сердечно-сосудистых осложнений в общей популяции.

По данным исследования МАРЕС, в котором участвовали 2156 пациентов, 1084 из них принимали препараты от гипертонии утром, а 1072 пациента принимали один и более препаратов перед сном. Период наблюдения в исследовании составил в среднем 5,6 лет.