Советы уролога. Лечение болезней почек, простатита и цистита

2. Аутосомно-доминантная форма течет медленно и с неуклонным увеличением объема кист. Поскольку болезнь проявляется в 30–50 лет, то ее называют взрослой формой, которая может передаться по наследству. Если болен один из родителей, то вероятность развития болезни у ребенка составляет 50 %.

От места нахождения и размера кист зависит клиническая картина. Пока киста небольшого размера и находится в стадии компенсации, она ничем не дает о себе знать, и с нею люди могут жить долго. Если она вызывает хотя бы минимальные жалобы, то исключаются подвижные спортивные игры, бег в повышенном темпе, которые могут вызвать разрыв кисты и привести на операционный стол. Для профилактики воспаления кист необходимо лечить источники инфекции: кариозные зубы, воспаления глотки, миндалин, гаймориты и др.

Отмечено, что у взрослых, чаще после 40 лет, кисты «созревают», вызывая

1) боль в боку или спине;

2) кровь в моче – гематурия, видимая на глаз, а может быть и скрытая, определяемая лабораторно;

3) пенящуюся мочу наподобие пива;

4) учащенные позывы к мочеиспусканию;

5) выделение большого количества мочи из-за нарушения ее концентрирования;

6) артериальную гипертонию, начало которой идет с подросткового возраста.

Слабость, похудание, раздражительность или депрессия тоже бывают при этой болезни.

Те, кто страдает «немым» поликистозом, проверьте себя, нет ли у вас подобных симптомов. Если есть, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это опасно для здоровья!

Прописная истина – кто правильно ставит диагноз, тот хорошо лечит. Это справедливо и для поликистоза почек. Арсенал диагностики большой: УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Проводятся различные варианты лабораторных исследований крови и мочи.

Генетическое исследование для определения мутации генов показаны в некоторых случаях: если после всех исследований остались сомнения в диагнозе; пациентам моложе 30 лет; тем, у кого есть подозрение на поликистоз почек в семье.

Если поликистоз почек не лечить или лечить неправильно, могут развиваться осложнения.

1. Кровотечение в полость кисты или забрюшинное пространство. Кровотечение провоцирует физическая нагрузка, травмы и повышение артериального давления.

2. Инфекции мочевыделительной системы, чаще всего пиелонефриты, которые трудно поддаются лечению обычными антибиотиками.

3. Нагноение кист почек, требующее хирургического вмешательства.

4. Камни в почках – нефролитиаз.

5. Разрыв аневризмы сосудов, например, на фоне скачка артериального давления, что является поводом к незамедлительной хирургической помощи!

6. Осложнения со стороны сердца по типу левожелудочковой недостаточности.

7. Хроническая почечная недостаточность.

8. Перерождение в онкологию не только почек, но и печени, и толстого кишечника, если в них расположены кисты.

В настоящее время медицина пока не научилась лечить многие генетические заболевания, в том числе и поликистоз. Поэтому все сводится к симптоматической терапии, улучшающей качество жизни больных и замедляющей развитие кист при пиелонефрите, гипертонии, анемии и других осложнениях.

Редко, но проводится хирургическое лечение.

1. Декомпрессия кист почек, направленная на сокращение размера кист с целью уменьшения болевого синдрома, вызванного давлением больших кист на другие органы. С этой целью выполняется лапароскопическая аспирация (извлечение) содержимого кист, криоабляция (разрушение) и игнипунктура – чрескожное отсасывание содержимого кист почки с последующим введением склерозирующего препарата.

2. Денервация почечных артерий. Это радиочастотная абляция (разрушение) симпатических нервных волокон, проходящих в толще стенки почечных артерий.

3. Последнее средство – нефрэктомия, когда все варианты помощи исчерпаны.

Поводом для радикальной операции служит:

1) выраженный болевой синдром;

2) нагноение содержимого кист;

3) почечное кровотечение;

4) большие размеры кист;

5) сочетание поликистоза с камнями в лоханке;

6) переход кисты в злокачественную форму;

7) гипертония, не поддающаяся комплексной терапии.

Кстати, удаляют почку при условии, что вторая функционирует нормально. Иногда в помощь оставшейся почке пересаживают донорскую.

Замечу: поликистоз не лечится БАДАми, сбором трав отца Георгия, китайскими, тайскими и другими методами!

Соблюдение диеты в стадии компенсации не требуется. Если в анализах мочи обнаружен белок выше «следов», эритроциты, превышающие единицы в поле зрения, количество лейкоцитов выше нормы, то в диете снижайте соль, а если повышен калий в крови, то ограничьте употребление мяса, орехов, бананов, картофеля, шпината, чипсов и сухофруктов. Если нет отеков и позволяет сердце, то можно пить за день до 2,5 литров жидкости, включая обыкновенную воду, настои трав, соки и морсы собственного приготовления.