Спасибо, диабет! Честный рассказ о том, как я надрал зад своему диагнозу

На самом деле очень важно быть внимательным и обследоваться, начиная с 45 лет, делая это раз в три года (при выявленной гипергликемии обследование необходимо проходить ежегодно). Как уже было сказано, считается, что во Франции проживают 700 000 человек, страдающих диабетом 2-го типа и не подозревающих об этом. Это слишком много. Можно было бы избежать многих осложнений, если бы болезнь начинали лечить раньше (в частности, посредством гигиенических мер и диеты).

Итак, текли дни, ритм которым задавали мое терапевтическое воспитание, инъекции инсулина и угнетающие разговоры с соседом по палате…

МОЙ СОСЕД ПО ПАЛАТЕ: Диабет – это смерть.

БОЛЬНОЙ Я: Вы не могли бы поговорить о чем-нибудь другом?

МОЙ СОСЕД ПО ПАЛАТЕ: Вы отдаете себе отчет, что у нас под ногами, несомненно, располагается больничный морг, и там ежедневно складывают десятки и десятки разлагающихся трупов, на самом деле ничего не зная о них? И что эти тела медленно перетекают на столы для вскрытия, где лежат, выставив напоказ свои разверзнутые внутренности и…

БОЛЬНОЙ Я: Ладно, ладно, согласен, диабет – это смерть…

Что привлекло мое внимание при общении с соседом по палате, так это бросающаяся в глаза разница между нашими курсами лечения. Если мне с самого первого дня госпитализации делали четыре инъекции инсулина в день, то мой сосед принимал всего лишь несколько таблеток.

То есть я понимал, что у нас разные типы диабета и что у моего соседа по палате диабет 2-го типа, поэтому теперь мне казалось очевидным, что у меня диабет 1-го типа. Между тем мой диабетолог высказывался по этому поводу более чем осторожно: «Мы ждем результаты ваших анализов на антитела, чтобы подтвердить, что речь идет именно о диабете 1-го типа. Без этого мы пока ничего не можем утверждать».

Итак, я, пока не было доказано обратное, возможно, был диабетиком 1-го типа. Я нерешительно двигался в сторону этого умозаключения, интерпретируя при этом разбросанные вокруг меня знаки, что отнюдь не приближало меня к цели.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ШТУРМ

Если не упустить время, иногда довольно физической активности, спорта, а также адаптированного питания для того, чтобы на более или менее продолжительный отрезок времени обуздать диабет 2-го типа, избежав при этом приема противодиабетических средств или же инъекций инсулина. Тем не менее эти меры свидетельствуют не о том, что диабет лечится (повторяем, диабет, будь он 1-го или 2-го типа, не лечится!), а скорее о том, что его можно контролировать.

Физическая активность (включающая в себя ходьбу пешком, подъем и спуск по лестницам, загородные прогулки, некоторые домашние хлопоты и даже любовные утехи!) и спорт очень полезны для организма (неважно, диабетик вы или нет). Между прочим, она позволяет повысить чувствительность к инсулину (инсулиночувствительность), снизить артериальное давление, ограничить накопление жиров…

Что касается сбалансированного питания, то оно способствует сокращению введенных в желудок жиров, последние же несут ответственность не только за появление знаменитого брюшка, но также за инсулинорезистентность и инсулинопению (вспомните о пресловутых свободных жирных кислотах). Если же с помощью подобных коррекций не удается снизить гликемию у больного, тогда нужно брать быка за рога. Для этого диабетиков 2-го типа снабжают батареей оральных противодиабетических средств и средств для инъекций в виде лекарственных препаратов, принимаемых оральным путем или же в виде инъекций.

Наконец, когда совокупности противодиабетических оральных средств и средств для инъекций недостаточно, чтобы победить повторяющуюся гипергликемию, переходят к инъекциям комбинированных инсулинов (от одного до нескольких уколов в день).

Внимание! Прием противодиабетических средств или инсулина не означает прекращения активного образа жизни, занятий спортом и правильного питания. Совсем наоборот! Интенсивная и регулярная нагрузка иногда даже дает возможность вернуться назад, например избавить себя от инъекций инсулина.

Эти три ключевых этапа в лечении диабета 2-го типа (правила гигиены и диета, противодиабетические средства и инсулин) составляют то, что называется терапевтическим штурмом. Тем не менее переход на инсулин не означает, что диабетик 2-го типа становится диабетиком 1-го типа (диабетикам 1-го типа с самого начала лечения делают инъекции инсулина), у двух таких больных нет ничего общего. Кроме того, не нужно бояться терапевтического штурма или рассматривать его как личный провал: напротив, он служит признаком нормального развития болезни и, следовательно, ее лечения.