Тейп всему голова. Руководство по наложению волшебных ленточек

Диагностика заболеваний и повреждений ротаторной (вращательной) манжеты заключается в грамотно собранном анамнезе, уточнении конкретной локализации болезненности, движении, вызывающем боль, и частоте ее появления. Далее проводится тестирование мышц, входящих в ротаторную манжету плеча. Обязательна рентгенография: на рентгене при разрывах сухожилий можно обнаружить характерные признаки на нижней поверхности акромиального отростка – так называемый субхондральный склероз. Он образуется как защитная реакция от многократного соударения головки плечевой кости и нижней поверхности акромиона. Это приводит к повреждению сухожилий вращательной манжеты, вызывает их тендопатию и в конечном итоге разрыв. Конечно же, отсутствие на рентгенограмме этих признаков не говорит о том, что сухожилия не повреждены, но если такие признаки есть – высока вероятность проблем с сухожилиями мышц вращательной манжеты. Также важно оценить на рентгенограмме акромиально-ключичное сочленение: артрит этого сустава может быть причиной похожих болей. В случае неясного диагноза и с целью уточнения объема повреждения рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию данного региона.

Показания для аппликации:

• Резкая боль в плече или всей верхней конечности.

• Неспособность отведения руки вбок (при полном разрыве).

• Усиление боли при отведении руки вбок в амплитуде от 30 до 60º.

• Многие пациенты отмечают, что не могут спать на стороне поврежденного плечевого сустава.

Основные материалы: кинезиологический хлопковый (или синтетический) тейп шириной 5 см (в случае анатомически большой области может быть использован тейп шириной 7,5 см).

Время ношения аппликации: не более 5 суток.

Кинезиологическое тейпирование в остром периоде применяется с противоотечной и анальгетической целью. Чаще всего используется лимфодренажная коррекция с наложением двух, реже трех веерообразных аппликаций с их перекрестом над областью отека или основной боли.

Правила наложения аппликации. Якорь первой аппликации располагается в области подключичных лимфоузлов или чуть латеральнее проекции грудного лимфатического протока (рис. 27А). Далее с натяжением 10–20 % наносятся поочередно терапевтические зоны на хвостах первой веерообразной полоски над областью. Затем необходимо нанести концы каждого хвоста с 0 % натяжения. Потом – активировать адгезивный слой аппликации и оценить ее состоятельность (рис. 27Б). После вперекрест наносится вторая аппликация по тому же принципу (рис. 27В).

Рис. 27. Этапы лимфатической (микроциркуляторной) коррекции при синдроме ротаторной манжеты: А – начало нанесения терапевтической зоны веерообразной полоски с аппликацией якоря в области проекции грудного лимфатического протока; Б – нанесение первой веерообразной аппликации; В – законченная лимфатическая коррекция.

Однако в данном случае более эффективную лимфодренажную коррекцию обеспечит комбинированная аппликация «медуза», которая состоит из нескольких полосок кинезиологических тейпов и была создана Кензо Касе в 2011 году. Для нее необходимо несколько 2,5-сантиметровых полосок с отверстием посередине и 4–5 хвостами с обеих сторон и еще 2 узкие 1-сантиметровые I-образные полоски.

Правила наложения аппликации. Изначально наносится якорь первой аппликации в области основной болезненности (рис. 28А). На ткани в области отека и боли наносят с натяжением 10–15 % поочередно терапевтические зоны на хвостах с обеих сторон (рис. 28Б). Оставшиеся аппликации нужно нанести по кругу с наложением якорей в той же точке. Далее наносятся узкие 1-сантиметровые I-образные полоски с целью механической защиты концов и локализации работы всей аппликации (рис. 28В). Также необходимо активировать адгезивный слой и оценить ее состоятельность (рис. 28Г).

Рис. 28. Этапы наложения лимфодренажной коррекции комбинированной аппликации «медуза» при синдроме ротаторной манжеты: А – начало нанесения якоря первой аппликации, который располагается в области основной болезненности; Б – нанесение поочередно терапевтических зон на хвостах аппликации; В – окончание аппликации с нанесением узких 1-сантиметровых I-образных полосок; Г – законченный вид аппликации.

ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: эта аппликация показана в остром и подостром периоде работы.

Если еще проще, когда болит плечо, не поднимается рука и не спится уже какую ночь – сходите к врачу. Если он читал эту книгу – красивые полосочки вместе с основным лечением вам обеспечены!

Кинезиотейпирование при импиджмент-синдроме