Тейп всему голова. Руководство по наложению волшебных ленточек

Пока связки, сухожилия, мышцы, кости, составляющие плечевой сустав, не повреждены, движения в нем происходят свободно и безболезненно. В свою очередь, воспаление сухожилий (тендинит) или синовиальной сумки (бурсит) приводит к резкой болезненности и ограничению движений в суставе. Такое воспаление могут вызвать много различных причин, и одна из наиболее распространенных – импиджмент-синдром. Это состояние характеризуется соударением головки плечевой кости, акромиона и клювовидно-акромиальной связки. В литературе импиджмент-синдром также называют плечелопаточным периартритом, синдромом сдавления ротаторной манжеты, синдромом соударения, субакромиальным бурситом.

Как было указано выше, плечевой сустав составляют три кости: лопатка, плечевая кость, и ключица. Вращательная манжета соединяет плечевую кость и лопатку. Субакромиальная синовиальная сумка (бурса) между акромионом и ротаторной манжетой уменьшает трение между их движущимися поверхностями, защищая от повреждения. (Добавим, что синовиальные сумки находятся во многих частях организма.)

Причинами импиджмент-синдрома являются:

• Ежедневная профессиональная деятельность (спортивные занятия с постоянно повторяющимися стереотипными движениями над головой).

• Остеофиты – разрастания костной ткани, обычно расположенные возле акромиально-ключичного сочленения и являющиеся следствием артроза в нем.

• Генетически обусловленное уменьшение объема субакромиального пространства, связанное с особой формой акромиона. У таких людей акромион слишком изогнут книзу, что уменьшает пространство между ним и ротаторной манжетой.

• Дегенеративные разрывы вращательной манжеты.

• Хронические заболевания, например, ревматоидный артрит.

Показания для аппликации:

• Боль вокруг плечевого сустава.

• Боль часто появляется при поднятии руки вперед и отведении в сторону.

• Резкая боль при внутренней ротации и разгибании в плечевом суставе.

• Отек в области плечевого сустава.

• Слабость в верхней конечности на стороне поражения.

Диагностика импиджмент-синдрома заключается в проведении физикального осмотра, сборе анамнеза и выполнении различных ортопедических тестов, а также инструментальных обследований. Часто назначается рентгенографическое исследование или МРТ, чтобы исключить остеофиты вокруг акромиально-ключичного сочленения и различные типы строения акромиона и повреждения ротаторной манжеты.

Основные материалы: кинезиологический хлопковый (или синтетический) тейп шириной 5 см (в случае анатомически большой области может быть использован тейп шириной 7,5 см).

Время ношения аппликации: не более 5 суток.

Кинезиологическое тейпирование применяется с противоотечной и анальгетической целью.

В остром периоде чаще всего используется лимфодренажная коррекция с наложением двух, реже трех веерообразных аппликаций с их перекрестом над областью отека или основной боли (см. рис. 27). Однако более эффективна комбинированная аппликация «медуза», которая состоит из нескольких полосок кинезиологических тейпов. Аппликация наносится аналогично описанной выше (см. рис. 28), с локализацией якорей полосок в области проекции субакромиального пространства.

В подостром периоде применяется мышечная ингибиция с целью уменьшения локальной болезненности поврежденных мышц. Чаще всего аппликации накладываются на надостную и дельтовидную мышцы.

Правила наложения аппликации. Для ингибиции надостной мышцы якорь Y-образной аппликации наносится в месте крепления мышцы (рис. 29А). Происходит максимальное возможное растяжение тканей в зоне проекции расположения поврежденной мышцы. Затем наносятся аппликации терапевтических зон на хвостах полоски с натяжением 15–25 % (рис. 29Б) и накладываются концы без натяжения в месте начала мышцы или ее проксимального конца (рис. 29В). После этого активируется адгезивный слой.

Рис. 29. Аппликация с целью ингибиции надостной мышцы: А – нанесение якоря на дистальный конец мышцы; Б – нанесение терапевтической зоны от дистального к проксимальному концу мышцы; В – аппликация кинезиологического тейпа с уже нанесенными концами.

Правила наложения аппликации. Для ингибиции дельтовидной мышцы якорь Y-образной аппликации наносится в месте крепления мышцы в области дельтовидной бугристости (рис. 30А). Осуществляется максимальное возможное растяжение тканей в зоне проекции расположения каждого из пучков мышцы. Затем происходит поочередное нанесение терапевтических зон на хвостах полоски с натяжением 15–25 %. Накладываются концы аппликации с натяжением 0 % в месте начала мышцы или ее проксимальных точек фиксации (рис. 30Б). Потом активируется адгезивный слой.

Далее рекомендуется выполнить механическую коррекцию с целью создания дополнительных условий для стабилизации головки плечевой кости.