Рис. 23. Кинезиотейпирование для улучшения постурального контроля поясничного отдела позвоночника. Усиленный вариант: А – нанесение якоря первой аппликации; Б – нанесение первой части терапевтической зоны первой аппликации; В – законченный вид первой аппликации; Г – окончательный вид комбинированной X-образной аппликации; Д – окончательный вид комбинированной Х-образной аппликации с дополнительной связочной коррекцией.
ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ
: эта аппликация пришла из мира спортивной медицины и заслужила популярность благодаря своей эффективности и долгому периоду терапевтического эффекта.Крестцово-подвздошный сустав (КПС) соединяет пояс нижней конечности (таз) с осевым скелетом (позвоночник) человеческого тела. Это сочленение испытывает колоссальные динамические и статические нагрузки при перемещении тела в пространстве, передаваемые от ног к позвоночнику. Следует понимать, что структурное строение данного сустава предопределено в первую очередь именно высокими функциональными нагрузками. Крестцово-подвздошный сустав представляет собой парное плоское сочленение, образованное обширными суставными поверхностями крестцовой и подвздошной костей, дополнительно укрепленное множеством прочных связок. Благодаря такому строению достигается максимальная прочность и сохраняется незначительная подвижность, которая необходима как для выполнения ряда движений малой амплитуды, так и для амортизации толчков, возникающих во время движения.
Вследствие выраженной резкой осевой нагрузки или ряда других биомеханических нарушений данное сочленение может повреждаться с появлением отека в этой области – сакроилеита.
Диагностика
сакроилеита основывается на изучении механизма появления и анализе жалоб, результатах физикального обследования (осмотр, пальпация болезненной области, неврологические тесты и т. д.). Оценивается объем движения региона, проводятся ортопедические и функциональные тесты. Для уточнения диагноза также рекомендуется выполнить рентгенографию или МРТ-исследование пораженного региона.Показания для аппликации
:• хроническая боль и скованность в области крестцово-подвздошного сустава или во всей ягодичной области со стороны поражения;
• отек окружающих мягких тканей. Отечность обычно отмечается в области ягодичной мышцы с пораженной стороны;
• наличие синяков или гематом при травматическом повреждении.
Кинезиологическое тейпирование совместно с основными методами лечебных и мобилизационных техник позволяет уменьшить отек и боль в области проекции сустава и создать терапевтическую проприоцептивную стимуляцию сустава. В зависимости от периода заболевания применяются лимфодренажная и связочная корригирующие техники.
В остром периоде чаще всего применяется классическая лимфодренажная коррекция с наложением двух, реже трех веерообразных аппликаций с их перекрестом над областью отека или основной боли.
Основные материалы
: кинезиологический хлопковый (или синтетический) тейп шириной 5 см (в случае анатомически большой области может быть использован тейп шириной 7,5 см).Время ношения аппликации
: не более 5 суток.Правила наложения аппликации при эпидермальной коррекции.
Она также может применяться в остром или подостром периоде.Подготавливается несколько I-образных полосок шириной 2,5 см и длиной не более 15 см в форме «китайский фонарик».
При условии максимально натянутых поверхностных тканей наносится терапевтическая зона первой полоски с натяжением 15–25 % над местом основной болезненности и аккуратно раскладываются ее хвосты. Производится активация адгезивного слоя (рис. 24А).
С обязательным перекрестом первой наносятся вторая (рис. 24Б) и третья полоски по вышеуказанному принципу. Затем происходят активация адгезивного слоя и проверка состоятельности всей аппликации (рис. 24В).
Рис. 24. Эпидермальная коррекция несколькими I-образными аппликациями в форме «китайский фонарик» при сакроилеите: А – окончательный вид первой аппликации; Б – окончательный вид второй аппликации; В – окончательный вид всей аппликации.
Правила наложения аппликации при связочной коррекции.
Она применяется в подостром периоде с целью терапевтической проприоцептивной стимуляции и поддержки тканей в области проекции сустава.Чаще всего используются несколько I-образных аппликаций. Необходимо находиться в нейтральной позиции.
Терапевтическая зона первой аппликации наносится с натяжением 75–100 % в области проекции сустава. Без натяжения наносятся концы аппликации и активируется ее адгезивный слой (рис. 25А).