Тени на белом халате. Кардиохирург о врачах, ошибках и человеческих судьбах

Положение о Министерстве здравоохранения СССР (1968 г.)

«Министерство здравоохранения СССР несет ответственность за состояние и дальнейшее развитие здравоохранения, уровень развития медицинской науки и за качество оказываемой населению медицинской помощи в целях предупреждения и эффективного лечения болезней и дальнейшего увеличения продолжительности жизни людей.

Главными задачами Министерства здравоохранения СССР являются: обеспечение всемерного развития здравоохранения для наиболее полного удовлетворения потребностей населения, народного хозяйства и обороны страны; оказание доступной, бесплатной, высококвалифицированной медицинской помощи населению…» И т. д.

Положение о Министерстве здравоохранения Российской Федерации (2012 г.)

«Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств для медицинского применения…»

Почувствовали разницу? Какие установки, такой и результат.

Роль личности и в истории, и в повседневной действительности никто не отменял. От руководителя любого ранга зависит, будет ли деятельность его коллектива успешной или нет. Меняется только масштаб. Жизненных примеров очень много. В последние годы существования СССР в Ленинграде одним из самых престижных лечебных заведений была больница имени Ленина (ныне Покровская), а одним из самых бедных и неприглядных – Куйбышевская больница (сейчас Мариинская). 40-я больница в Сестрорецке ничем не отличалась от остальных подобного ранга, то есть была вполне захудалой. Военно-медицинская академия считалась престижнейшим учреждением (и реально была таковым).

На сегодняшний день процветают Мариинская и 40-я больницы. Где они нашли средства, это их секрет. Но они их ра-зумно вложили, закупили современное оборудование и привлекли лучших в городе специалистов. Что же стало с больницей имени Ленина (Покровской) и, к моему великому сожалению, Военно-медицинской академией? Они переживают не лучшие времена. По разным причинам.

Плохо, когда стратегию развития больницы определяет главбух, а не главврач. Не очень хорошо и когда главной целью руководства учреждения становятся победные реляции о якобы великих достижениях, которых на самом деле уже давно нет.

В середине XIX века, во-многом благодаря Николаю Ивановичу Пирогову, сложилась такая наука, как военно-полевая хирургия. Чтобы уменьшить человеческие потери в военных конфликтах, надо не столько хорошо оперировать, сколько правильно организовать медицинскую помощь пострадавшим. Именно поэтому самый опытный хирург отправляется не в операционную, а на сортировочную площадку. Он должен определить, кого надо оперировать срочно, у кого можно повременить с операцией, а кого уже не спасти (к сожалению, реалии жизни именно таковы).

Концепции военно-полевой хирургии выработаны давно и четко обозначены. Знание и соблюдение правил, записанных кровью погибших, позволяет сохранить жизнь и здоровье огромному числу молодых людей, участвующих в войнах. Однако любая война начинается с того, что хирургов, отправляющихся на передовую, надо дополнительно обучать этим простым правилам военно-полевой хирургии. В повседневной мирной жизни они мало востребованы.

Колыбелью этой науки в нашей стране является кафедра военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии. Именно здесь поддерживается огонь знаний и куются кадры, готовые к организации хирургической помощи при массовом поступлении раненых в любых условиях – как вследствие начавшихся военных действий, так и при масштабных природных и техногенных катастрофах.

С 1972 г. эта мощная клиническая кафедра находилась на углу Большого Сампсониевского проспекта и Боткинской улицы. К ее парадному входу обращен лицом памятник Сергею Петровичу Боткину. Само здание из красного кирпича исторически тоже неразрывно связано с Военно-медицинской академией. Оно построено в форме буквы «W» на деньги баронета Виллие (Wylie), бывшего президентом тогда еще Медико-хирургической академии в 1808–1838 годах. После смерти Виллие в 1854 г. все его сбережения по завещанию были отправлены на постройку больницы. До революции 1917 г. она так и называлась – Михайловская клиническая больница баронета Виллие – и вмещала 150 коек.