Тиреоидит Хашимото. Как понять глубинную причину заболевания и остановить разрушение щитовидной железы

Лечебная фаза продолжается до тех пор, пока не уйдут все желудочно-кишечные симптомы. Хотя доктор Кэмпбелл-Макбрайд не давала конкретной рекомендации о том, сколько времени должна продолжаться эта фаза, потому что для каждого человека результаты могут быть разными, примерный период лечения должен длиться от двух до шести недель.

После лечебной фазы начинается вводная фаза – в рацион постепенно начинают вводить новые продукты, начиная с самых легкоперевариваемых. Доктор Кэмпбелл-Макбрайд сообщает, что время лечения может различаться, и для некоторых пациентов вводная фаза может длиться до семи месяцев, прежде чем они начнут нормально переносить все продукты полной GAPS-диеты. Полную GAPS-диету, которая похожа на специфическую углеводную и палеодиету, нужно соблюдать от одного до двух лет, прежде чем вводить другие продукты.

Доктор Кэмпбелл-Макбрайд сообщила, что если пропустить лечебную фазу или вводить продукты в рацион слишком поспешно, то это может привести к затруднениям с лечением и продолжению пищевых реакций.

Лечебная фаза GAPS-диеты:

▶ Похлебки, супы, ферментированная пища, костный бульон, желатин

▶ Мясо: разрешено любое тщательно приготовленное мясо, предпочтительно – органическое

▶ Овощи: только пюре из тщательно приготовленных овощей с низким содержанием клетчатки

Вводная фаза GAPS-диеты:

Постепенное введение новых продуктов, начиная с самых легкоперевариваемых.

▶ Тщательно приготовленные овощи и мясо с мягкой консистенцией

▶ Мягкие овощи и фрукты, например авокадо и бананы

▶ Вареные не вкрутую яйца

▶ Ореховый хлеб

▶ Ореховые масла, вымоченные в воде орехи

▶ Сырые фрукты и овощи

Палеодиета

Полноценные SCD– и GAPS-диеты похожи на палеодиету, которая сейчас становится популярной даже в американском культурном мейнстриме. Теоретическое обоснование палеодиеты (цельная пища, малое содержание углеводов) состоит в том, что у пищеварительной системы людей было слишком мало времени, чтобы адаптироваться даже к земледелию, не говоря уже о переработанной пище.

Палеодиета включает в себя продукты, которыми, как считается, питались в палеолитическую эпоху племена охотников и собирателей: орехи, семена, мясо, яйца, овощи и фрукты. Исключаются все переработанные продукты и злаки. Насчет употребления яиц, молочных продуктов и батата в палеосообществе идут жаркие споры.

Включаемые продукты: мясо, яйца, орехи, семена, овощи, фрукты.

Вы можете легко найти множество очень вкусных рецептов для палеодиеты; поваренная книга для палеодиеты продается даже в Costco![39] Большинству пациентов с тиреоидитом Хашимото, однако, придется вводить полезные продукты из палеодиеты постепенно – примерно так же, как на SCD– или GAPS-диете, – а не переходить на нее сразу и полностью. Продукты, входящие в палеодиету, богаты клетчаткой, и их бывает трудно переварить многим больным тиреоидитом Хашимото. Возможно, именно поэтому некоторые называют палеодиету старшим братом SCD.

Аутоиммунная диета для восстановления кишечника

Доктор Харразян, автор книги Why Do I Still Have Thyroid Symptoms? When My Lab Tests Are Normal, рекомендует для лечения тиреоидита Хашимото диету, похожую на SCD и GAPS.

На сайте thyroidbook.com/blog/autoimmune-gut-repair-diet доктор Харразян рекомендует «Аутоиммунную диету для восстановления кишечника», которую нужно соблюдать от одного до шестидесяти дней, прежде чем вводить новые продукты. Рекомендации – в таблице ниже.

Диеты для борьбы с патогенами

FODMAP-диета

Борьба с FODMAP – это метод, который привлек внимание и диетологов, и большого медицинского сообщества благодаря своей потенциальной эффективности в борьбе с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Аббревиатура FODMAP означает «ферментируемые олиго-, ди– и моносахариды и полиолы».

Таблица 17. Продукты, исключаемые на FODMAP-диете

Синдром раздраженного кишечника связан с изменениями в микрофлоре и мальабсорбцией[40], а FODMAP-углеводы вызывают симптомы в зависимости от того, насколько плохо усваиваются организмом. Не все FODMAP являются триггерами симптомов для всех пациентов – скорее всего, роль играют только те из них, которые не усваиваются.

FODMAP, содержащиеся в луке, бобовых и чесноке, всегда плохо усваиваются и вызывают кишечные газы даже у здоровых людей. А при наличии патогенных бактерий проявляются и дополнительные симптомы из-за их ядовитых отходов жизнедеятельности.

Ограничение употребления FODMAP-углеводов улучшает симптомы СРК примерно у 75 процентов пациентов, которые следуют этой диете.