Мужчины: ИМТ = 50 кг + 2,3 кг на каждый дюйм (2,54 см)
выше 5 футов (152,5 см).
Женщины: ИМТ = 45,5 кг + 2,3 кг на каждый дюйм выше 5 футов.
Цинк
Прием цинка тоже уплотняет «протекающий кишечник» при других заболеваниях, в частности болезни Крона. Мас с коллегами обнаружил, что при синдроме хронической усталости уровень цинка ниже. Другие опыты показали, что уровень цинка снижается в присутствии слишком большого количества воспалительных цитокинов вроде IL-6. Кроме того, низкий уровень цинка ассоциируется с гипотиреозом. Доктор Мас предлагал дозу 30 мг в день.
N-ацетилцистеин (NAC)
У пациентов с тиреоидитом Хашимото – дефицит антиоксиданта глутатиона. Он помогает предотвратить повреждение щитовидной железы свободными радикалами, но плохо усваивается при оральном приеме. N-ацетилцистеин (NAC) – это предшественник глутатиона, и его можно принимать орально. NAC используется в том числе для лечения проницаемости кишечника. Будьте осторожны: при приеме натощак он может вызвать расстройство желудка, так что принимать его нужно с едой. Доктор Мас давал пациентам с хронической усталостью 1,8 грамма в день.
Восстановление баланса бактериальной флоры
У большинства пациентов с тиреоидитом Хашимото наблюдается дисбаланс кишечной микробиоты. Этот дисбаланс, похоже, является глубинной причиной многих аутоиммунных заболеваний; он повышает проницаемость кишечника и остроту аутоиммунных реакций.
Таким образом, для борьбы с аутоиммунными заболеваниями нужно восстановить баланс бактериальной флоры, а это может привести к возвращению проницаемости кишечника к норме. Когда бактериальная флора не сбалансирована, это вызывает аутоиммунные заболевания из-за постоянной антигенной стимуляции.
Восстановить баланс бактериальной микрофлоры можно с помощью лекарств, диет и приема пробиотиков и пищеварительных ферментов.
Диеты
1. Двухнедельная элементная диета, при которой вместо еды употребляется легкоперевариваемая питательная жидкость, ослабляет синдром избыточного бактериального роста. Впрочем, жидкая диета может оказаться бесполезной при высоком уровне глюкозы в крови или недостаточном весе.
2. Специфическая углеводная диета и GAPS-диета ограничивают потребление легко ферментируемых углеводов, что постепенно восстанавливает баланс микрофлоры.
3. Ежедневное употребление пищи, ферментированной лактобактериями, например квашеной капусты или кимчхи, со временем поможет вытеснить патогенные бактерии.
Более подробную информацию см. в главе «Диета».
Пробиотики
Пробиотики используются для восстановления баланса нормальной микрофлоры. Полезные бактерии из пробиотиков, как и из ферментированных продуктов, помогают вытеснить патогенные бактерии.
Употребление пробиотиков и ферментированной пищи лучше начинать с небольших дозировок и постепенно увеличивать их, пока не почувствуете реакцию массовой гибели.
Реакция массовой гибели, также известная как реакция Яриша – Герксгеймера, возникает, когда умирающие патогенные бактерии выделяют эндотоксины быстрее, чем организм успевает их выводить (подробнее о бактериальных токсинах – в главе «Щелочная фосфатаза»).
Если эта реакция проходит слишком тяжело, дозу можно немного уменьшить, но она пройдет сама собой через три-пять дней при продолжающемся приеме пробиотиков.
Симптомы массовой гибели бактерий – летаргическое состояние, трудности с концентрацией внимания, сильное желание поесть сладкого, диарея, сыпь, раздражительность, газы, вздутие живота, головная боль, тошнота, рвота, заложенный нос и усиление аутоиммунных симптомов.
Если реакция слишком тяжелая, то дозу пробиотиков, возможно, придется понизить, чтобы предотвратить аутоиммунные повреждения. В иных случаях можно попробовать иммуномодуляцию, чтобы сделать организм менее чувствительным к токсическим эффектам (см. главу «Иммунный баланс»).
При выборе пробиотика обращайте внимание на следующие факторы:
1. Наличие нескольких штаммов полезных бактерий (не только
2. Концентрация активных бактерий – КОЕ (колониеобразующие единицы). Это число должно составлять как минимум несколько миллиардов на капсулу.
Главный недостаток диеты, пробиотиков и пищевых добавок – в том, что на изменение микробиоты этими средствами может уйти от полугода до двух лет. А аутоиммунный процесс все это время будет продолжаться. Лекарства для щитовидной железы, элементная диета и иммуномодуляция (см. главу 15) – «костыли», которые могут помочь нам на пути к исцелению.
Пребиотики