Тиреоидит Хашимото. Как понять глубинную причину заболевания и остановить разрушение щитовидной железы

Лечение гипотиреоза без исправления дисфункции оси ГГН – одна из главных причин, по которой пациенты продолжают чувствовать усталость, несмотря на прием гормонов щитовидной железы. Поначалу они сообщают, что чувствуют себя энергичнее, но постепенно самочувствие ухудшается и в конце концов возвращается на тот же уровень, что и до приема лекарств. Тогда они идут к врачам, сдают анализы крови и получают ответ, что все нормально.

Пациенту начинает казаться, словно он сходит с ума… и вот тут-то мы понимаем, что еще на самом деле сломано в организме при тиреоидите Хашимото. Многие симптомы гипотиреоза на самом деле пересекаются с симптомами недостаточной активности надпочечников, но врачи обычно не проверяют работу надпочечников у больных тиреоидитом Хашимото.

Симптомы плохой работы надпочечников могут быть следующими: подавленность, усталость даже при нормальном сне, трудность с тем, чтобы встать с утра, нестерпимое желание съесть что-нибудь соленое (оно же синдром «Я только что съел(а) пачку чипсов»), трудности с выполнением повседневных дел, пониженное артериальное давление, головокружение, когда вы быстро встаете, туман в голове, чередующиеся поносы и запоры, низкий сахар в крови, снижение сексуальной активности, пониженная стрессоустойчивость, медленное выздоровление, легкая депрессия, отсутствие радости от жизни, ухудшение самочувствия после пропущенного приема пищи, ухудшение состояния при ПМС, трудности с концентрацией, затруднения с принятием решений, снижение производительности труда, плохая память… что-нибудь из этого кажется вам знакомым?

Надпочечники

Надпочечники – это органы размером с миндальный орех, расположенные над почками. Эти железы разделены на две отдельные зоны. Внутренняя зона, мозговое вещество, выделяет гормоны эпинефрин (также известный как адреналин), норэпинефрин и небольшие количества дофамина, реагируя на стрессовые сигналы от центральной нервной системы.

Внешняя зона надпочечника называется корковым веществом. Оно выделяет три типа гормонов: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и андрогены. Эти гормоны вырабатываются из холестерина и в различных количествах необходимы для повседневной жизни.

Глюкокортикоиды

Главный глюкокортикоид – кортизол – стимулируется при выделении гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ). Главные функции кортизола – регулирование уровня сахара в крови, повышение запасов жира в организме, защита организма от инфекций и помощь при адаптации к стрессу. Кроме того, кортизол помогает организму перерабатывать пищу в энергию и обладает противовоспалительными свойствами.

Минералокортикоиды

Главный минералокортикоид – альдостерон. Он помогает регулировать объем крови, артериальное давление и уровни натрия и калия в организме.

Андрогены

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и тестостерон – это андрогенные гормоны, присутствующие в организме и мужчин, и женщин. ДГЭА и тестостерон у женщин вырабатывается и в надпочечниках, и в яичниках.

ДГЭА называют гормоном юности: его производство выходит на пик примерно к двадцати годам, а затем постепенно снижается. К сорока годам наш организм вырабатывает примерно вдвое меньше ДГЭА, чем в двадцать, к шестидесяти пяти – всего 10–20 процентов от максимума, а к восьмидесяти – менее 5 процентов. ДГЭА повышает выработку инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1), сигнальной молекулы человеческого гормона роста – мощного антивозрастного вещества. ДГЭА повышает способность организма бороться с инфекциями, а высокий уровень этого гормона ассоциируется со сниженным уровнем собственных антигенов. ДГЭА защищает организм от воздействия кортизола и стресса, который провоцирует его производство.

Надпочечники вырабатывают гормоны из холестерина – эти гормоны называют стероидами. Холестерин в них перерабатывается в прегненолон – предшественник ДГЭА, эстрогена, тестостерона, прогестерона, альдостерона и кортизола.

Кора надпочечников в течение дня ритмично выделяет различное количество гормонов; больше всего – с утра, меньше всего – ночью. Когда надпочечники не вырабатывают достаточно гормонов или нарушается ритм, развивается дисфункция надпочечников.

Стресс и работа надпочечников

Стресс связан с большинством хронических заболеваний. Мы уже обсуждали, что происходит с бактериальной вселенной, когда мы чувствуем гнев, страх или печаль. Но стресс воздействует и на другие части тела, способствуя развитию аутоиммунных заболеваний.

В нормальных условиях организм дает адаптивную стрессовую реакцию с помощью оси ГГН и симпатической нервной системы (СНС). Давайте посмотрим, что происходит с осью ГГН, когда у нас стресс.

Немедленная стрессовая реакция

Гипоталамус – это сенсор стресса в мозге. Почувствовав стресс, гипоталамус запускает гормональный каскад, который вызывает активацию системы «бей или беги» (через симпатическую нервную систему). Надпочечники – это наши железы стрессовой реакции, именно они вырабатывают гормоны стресса.