Возвращая к жизни. Истории реаниматолога из «петербургского Склифа»

Если у вас что-то заболело, не стоит назначать самому себе лечение, советуясь с друзьями, родственниками или интернетом. Потому что симптомы обманчивы.

– Причиной болей в животе может быть не язва, а несколько десятков других болезней. Например, воспаление легких.

– Боли за грудиной, которые традиционно трактуются как стенокардия, могут как раз быть проявлением язвенной болезни.

– Для повышения температуры тела может быть два десятка самых разнообразных причин, каждая из которых должна лечиться особенным образом.

Хроническое умирание

Человек – довольно совершенная машина. Но как у любой машины срок его «работы» зависит от ресурса. Немецкий патологоанатом Гёрлах различал три вида смерти: быструю, замедленную (отсроченную на несколько суток под влиянием разных факторов) и хроническое умирание. Последнее понятие у других авторов редко встречается. Но я как реаниматолог вижу, что хроническое умирание – это реальность.

Есть болезни, которые вылечить невозможно, они медленно ведут человека к концу, и спасти его нельзя. Эти болезни называют хроническими. Например, при хронической сердечной недостаточности сердце с каждым днем становится все хуже и хуже, но на чуть-чуть.

Это как снижение зарядки телефона. Пока есть еще 5 процентов зарядки, вы можете им пользоваться, а потом экран гаснет. У человека тоже есть ресурс, и он убывает. Хроническая болезнь – дополнительный фактор утечки жизненных сил. Человек, страдающий ею, «разряжается» быстрее. Если исходного ресурса у вас много и вы угодили под машину, ваше здоровье можно восстановить. Но если еще до этого несчастного случая вас точила хроническая болезнь, то критическая ситуация, в которую вы попали, грозит стать роковой. Мы, врачи, можем завести сердце такого пациента, но оно через десять минут опять остановится – у организма уже не осталось зарядки.

Иногда родственники умершего бывают возмущены: «Как же так? Еще неделю назад дедушка ходил по квартире, гладил внука по голове и вдруг умер». Это случилось не вдруг – дедушка болел 20 лет. У него все это время накапливались проблемы, и в какой-то момент их количество перешло в качество.

Вода – источник долголетия

Одним из инструментов человеческой активности и долголетия является водный баланс. Он зависит от слаженной работы трех основных составляющих нашего организма – сердца, почек и желудочно-кишечного тракта.

За водным балансом надо следить, его надо поддерживать и регулировать. А для этого надо знать состояние сердца, почек, секреторную активность желудка.

По мере старения человека его питьевое поведение снижается. Пожилые люди пьют меньше, у них меньше побуждающего мотива пить. К нам в реанимацию часто привозят обезвоженных старичков и старушек лет за 70. Они болеют разными болезнями, к примеру воспалением легких, но при этом усугубляют свое состояние еще и тем, что мало пьют. Если бы такой же болезнью болел молодой человек, он стремился бы напиться. Он бы дополз до крана. Пил бы даже, если бы его рвало. Но с возрастом эта «жажда жизни» снижается. Значит, надо заставлять себя пить.

Я большой любитель минеральной воды. Человечество лечилось водами последние 300 лет. Это было популярное лечение. Более того, оно помогало. Мне думается, что одной из причин кавказского долголетия являются чистые минеральные воды, которые люди там постоянно пьют. Если вам доводилось попробовать воду из источника в Долине нарзанов, то вам знакомо чувство, когда вы пьете и не можете остановиться, – настолько эта вода вкусная.

Многие пациенты, едва попав в больницу, сразу хотят, чтобы им поставили капельницу. Они верят, что это сильное, хорошо помогающее средство. В чем-то они правы (хотя помогает оно не всегда, а в определенных случаях), но стоит ли ждать и доводить себя до капельницы? Может быть, лучше попить минералки? Только ее надо подбирать каждому свою. Минеральная вода – это водно-электролитный раствор. Сегодня в продаже есть разные воды. Вы по совету врача покупаете и ставите в холодильник несколько бутылок и расписываете схему. С утра за завтраком вы выпиваете стакан из бутылки № 1, придя с работы, – стакан из бутылки № 2, перед сном – из бутылки № 3. И живете долго и счастливо.

Сочувствую вегетарианцам

Сегодня многие связывают состояние здоровья и продолжительность жизни с едой. Пишут о том, что мы питаемся суррогатной пищей, химией, которая влияет не только на самочувствие, но даже на образ мыслей.