Возвращая к жизни. Истории реаниматолога из «петербургского Склифа»

Цель вакцинации – выработать коллективный иммунитет. А он невозможен без коллективной ответственности. Это значит, что если какая-то одна мамочка отказывается вакцинировать своего ребенка, она ставит под угрозу не только его, но и всех тех, кто ходит вместе с ним в детский сад. Она вполне заслуживает негативного к себе отношения со стороны остальных родителей. В таком государстве, как Франция (вроде бы недикая, вполне культурная страна, хотя она сейчас меняется не в лучшую сторону), этот вопрос решается просто. Если ваш ребенок привит, вы можете водить его в садик по социальной льготной программе. Но можете его и не прививать, но тогда будете платить в разы больше. Если перенести эту практику в Россию, то картина может выглядеть так. В Питере родители платят за садик, кажется, 1500 рублей в месяц. А с непривитым ребенком сумма увеличится до 15 000. Простое же решение. Очень логичное. И найдется, куда эти 15 000 рублей в садике на благо детям употребить. Улучшить санитарный режим, добавить в питание витаминов. Мне кажется, это простое и красивое решение, при котором антипрививочников останутся единицы. Их движение сразу сдуется. Причем их права не будут попираться. Просто ценник изменится. Это как в армии США. Образ жизни заставил их выработать определенные правила поведения. Если американскому солдату ночью приспичило выйти по нужде, он может выйти в трусах, без трусов, но обязательно в каске. Если он выйдет без каски и получит пулю, то его родственники не получат никакой материальной компенсации за его смерть. Потому что он нарушил устав.

Дженерики

Вопрос дженериков – это прежде всего вопрос цены. Давайте судить прагматически. Вчера мы в нашем НИИ скорой помощи не могли использовать какое-то лекарство, потому что по цене оно нам было не доступно. А сегодня появился более дешевый отечественный аналог, и пациенты, которые раньше вовсе его не получали, сегодня принимают дженерик. Это хорошо или плохо? Лекарство, может быть, не так качественно лечит, но ведь до этого не было вообще никакого. И потом у нас сегодня уже есть заводы, которые делают препараты не хуже. Я общаюсь в неформальной обстановке с сотрудниками одной из отечественных фармацевтических компаний. Я им верю. Они, действительно, выпускают качественные препараты. Когда одна доза нужного лекарства стоит порядка 80 тысяч, а коллега, которая работает в этой фармкомпании, предлагает его взять за 2 тысячи, для нашей страны, для нашей медицины – это критически важно. Потому что были бы мы сейчас в Америке, я бы сказал пациенту: «Вот есть такое лекарство, вот вам рецепт. Пойдите и купите его». А где он деньги на него возьмет, меня совсем бы не волновало.

Да, с дженериками не все однозначно. Например, у моего друга, имеющего высшее фармацевтическое образование, сложилось четкое мнение об индийских дженериках. Он говорит, что купит своему ребенку индийскую таблетку, но не станет колоть внутривенный, внутримышечный укол. Как минимум, из-за степени очистки этих препаратов, хотя молекулярный состав у раствора и таблетки, возможно, и будет один и тот же. Но если ребенок съест таблетку, ничего плохого ему не будет. Наш желудочно-кишечный тракт – надежный барьер, который ничего лишнего просто не впустит. А вот укол в вену – дело другое. Это очень агрессивное вмешательство во внутреннюю среду организма.

Могут ли отечественные фармкомпании конкурировать с западными