Здоровая спина и суставы. Как избавиться от острых и хронических болей без применения медикаментов

Способствуют лимфедеме злокачественные заболевания, рентгено- и радиотерапия, воспаления лимфатических сосудов и узлов, травмы конечностей, отморожения, ожоги, круглые глисты, повреждения лимфатических сосудов во время операций на венах и при удалении лимфатических узлов.

Например, при мастэктомии отекает рука со стороны операции. Застой лимфы и отек нижних конечностей бывает как следствие хронической венозной недостаточности, варикозной и посттромбофлебитической болезни. Лимфостаз может проявиться на половых губах и мошонке.

Диагностика. Используется лимфография, лимфосцинтиграфия, допплеровское картинирование, УЗИ вен нижних конечностей, реовазография, рентгенография, термография, МРТ и волдырная проба. Проводится иммуноферментный анализ и общий анализ крови.

Стадии лимфедемы

1. Отек тканей непостоянный.

2. Отек стабильный.

3. Фиброзно-склеротические изменения тканей.

4. Слоновость.

Главные симптомы болезни: прогрессирующий отек одной из нижних конечностей и увеличение ее объема. Боли, тяжесть, усталость в первые годы заболевания нетипичны. К ним больные приспосабливаются и ведут обычный образ жизни, насколько позволяет заболевание. Дальше – больше. Из-за нарушения трофики образуются вялотекущие язвы с некрозами. Конечность деформируется, суставы не сгибаются, а это уже инвалидность.

Комплексное лечение длится пожизненно. Успех заложен в раннем обращении к специалисту-лимфологу. Так, первая и вторая стадия поддаются консервативному лечению.

Первый этап. Предусматривает на две недели полупостельный режим, возвышенное положение конечности, лимфотоники типа детралекса. Для улучшения микроциркуляции, нормализации кровотока, поднятия сосудистого тонуса и тканевого обмена используются ангиопротекторы (пентоксифиллин, бензарон, эскузан), а также антигистаминные, противоболевые и мочегонные препараты. Требуется и соблюдение диеты с ограничением соли и белка. Для коррекции психологического статуса в поздних стадиях показаны антидепрессанты.

Кстати: перегрузка водой, спиртным, пивом приводит к увеличению объема циркулирующей лимфы и задержке ее в сосудах и узлах, а это отзовется отеками.

В программу консервативного лечения входит мануальный лимфодренаж, который проводится медработниками со специальной подготовкой, пневмокомпрессия, ношение компрессионного трикотажа, лечебная физкультура, массаж, скандинавская ходьба, плавание.

Гирудотерапия тоже применяется при лимфедеме. Причем эффект зависит от первоначального общего курса, за которым следует основной, приводящий к уменьшению отека, улучшению общего фона настроения, трофики тканей и заживлению язв.

Внимание!

В 3 и 4 стадии не назначаются мочегонные препараты, т. к. они быстро выводят жидкость, увеличивая при этом концентрацию белка в тканях, приводящую к их уплотнению.

Второй этап длительностью четыре месяца включает свободный режим, ношение компрессионного трикотажа третьего класса, детралекс, плавание, велосипед или велотренажер и разгрузочную диету, как при ожирении. При этом суточный рацион белка должен составлять 100 г, жира растительного – 20, а животного – 10 г. Ограничивается потребление мучных и сладких блюд.

Третий этап проводится два раза в год по три месяца с мероприятиями второго этапа с подключением пневмокомпрессии, если она имеется в арсенале лечебного учреждения.

Нельзя успешно лечить лимфедему без уменьшения вертикальных нагрузок на ноги. Если нет возможности полностью исключить нагрузки, то во время работы делайте несколько пауз по 10–15 минут. Садитесь и кладите ноги на стул или другой предмет, а если есть возможность, принимайте горизонтальное положение со слегка приподнятыми ногами. Для лучшей разгрузки лимфатической системы на ночь под ноги подкладывайте мягкий валик.

Запрещается длительное время сидеть, положив ногу на ногу, или находиться в неудобной позе в самолете, автобусе, автомашине, носить слишком тесную одежду и неподходящую обувь. Все это располагает к застою лимфы и отекам. Вопрос бани и сауны решает врач.

Трикотаж. Современные эластичные бинты из-за малой растяжимости и неправильного наложения могут оказаться даже вредными при лимфедеме. Альтернативой им является трикотаж третьего компрессионного класса из ткани плоской вязки. Чулки или гольфы подбираются при минимальном отеке конечности и в зависимости от высоты отека.

Трикотаж надевается утром, спустя 10–20 минут после подъема и снимается вечером за 1,5–2 часа до сна. Его заменяют по мере износа или подбирается новый, в зависимости от объема конечности в ходе лечения. Трикотаж стирают в теплой воде с хозяйственным мылом, отжимая воду в кулаке.