Золотые правила серебряного возраста. Полное руководство по всем видам физической активности для людей 60+

Возрастную потерю мышечной массы и ухудшение функциональности наших мышц называют саркопенией. Это синдром. И вот что удивляет: сам термин «саркопения» не только введен в обращение недавно – всего лишь в 1988 году, и даже после этого на такое широко распространенное явление стареющего мира долго не обращали внимания не только врачи, но и научные круги. Как будто так и должно быть, и это нормально, что тело атлета, это произведение природы и вершина гармонии в эволюции, растворяется в потоке времени, а мы не пытаемся замедлить этот процесс. Более того, уже к 2050 году, а время летит быстро, саркопения станет одной из самых важных проблем постаревшей планеты: этот синдром уже признан одним из пяти самых важных факторов заболеваемости и смертности людей старших возрастных групп. Но наступление данного синдрома, который во многом определяет формирование уже старческой хрупкости, или, по-русски, дряхлости (в МКБ-10 или International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems этот синдром обозначен R54), и потерю качества жизни, можно отодвинуть!

Саркопеническая мышца не только теряет свой объем, но одновременно с этим в ней происходит увеличение жировой и соединительной тканей. Именно поэтому мы можем использовать термин «саркопеническое ожирение». Но этот процесс идет не изолированно, поэтому одновременно теряется и костная ткань (напомню, что в нашем теле 203 кости), и в такой ситуации можно услышать термин остеосаркопения. Таким образом, потеря силы и объемов мускулатуры, замена ее нефункциональными тканями и потеря костной ткани – это единый процесс инволюции организма.

Последнее время придают большее значение падению мышечной силы (ее иногда называют также динопенией) как первому шагу к саркопении. А вот сама саркопения уже является частью механизмов развития синдрома старческой дряхлости (или старческой хрупкости), а также болевого синдрома, синдрома деменции, сердечно-сосудистых катастроф и депрессивных расстройств. При этом каждое из этих проявлений клинической старости, в свою очередь, ускоряет потерю скелетной мускулатуры; это как друзья, которые столпились перед дверью, и каждый старается пропустить другого вперед, иногда используя не только слова.

Диагностика синдрома саркопении относится к прямому ведению врача-гериатра. На помощь врачу-гериатру приходят разные тесты, которых довольно много, но наиболее простыми методами являются тест «Встань и иди» и кистевая динамометрия: при снижении силы кисти менее 16 кг у женщин и 27 кг у мужчин и скорости ходьбы менее 0,8 метров в секунду можно утверждать, что синдром саркопении уже есть. Важно знать, что эти показатели можно легко проверить самостоятельно в домашних условиях; если такой синдром уже есть, то в жизни человека очень многое меняется.

<p>II. Check-up и рекомендации</p>

<p>Глава 7</p><p>Сheck-up: кому и как?</p>

От врачей можно часто услышать, что здоровых людей нет, – есть только недообследованные. Забавно звучит, но, может быть, это действительно так, ведь никто не знает той молекулы и той клетки, с которой начинается болезнь. Добавлю, что чем выше возраст, тем меньше таких людей, которых можно хотя бы условно признать практически здоровыми. И это грустная действительность, говорящая о важнейшей роли возраста в нашем здоровье.

Начну с письма моего читателя: «Доктор, вы же сами знаете, что врачи в наше время меняются, как перчатки. Таблички на кабинетах все время меняются, и не знаешь, кто хороший врач, а кто так себе. А в принципе, они все лечат нас по предписанной программе. А программа – с чем пришел, с тем и уйдешь. А платные обдерут тебя и глазом не моргнут, а результат будет один». Вот еще одно письмо от моего другого внимательного слушателя: «Растащили человека на органы, а в итоге самого человека больше никто в современной медицине не лечит».

Да, россияне, как правило, не любят обращаться к врачам (хотя, конечно, есть и исключения). Это связано не только с тем, что люди сегодня работают так много, что им сложно найти время для посещения врача, но и с тем, что почти у каждого есть история, что кому-то из его близких наша медицина не помогла. Есть даже информация, что в свое время врачи не помогли членам Политбюро ЦК КПСС и даже создателю государства нового типа, поэтому их и прозвали врачами-вредителями. Но, может быть, в нас воспитали такое недоверие с детства? А может быть, душа человека просто забыла, что ее тело имеет конечное время жизни?