Золотые правила серебряного возраста. Полное руководство по всем видам физической активности для людей 60+

Недавно я поговорил со знакомым спортсменом, которому на днях исполнится 60 лет, но он продолжает активно тренироваться, бегает марафоны и триатлоны. Его тренер подготовил ему список анализов, которые тот должен пройти. Но это тоже не check-up, так как непонятно, что тренер или инструктор хочет найти у своего подопечного. Понятно, что чем выше возраст, тем выше риски недодиагностированных сердечно-сосудистых проблем, но является ли такой список сheck-up от инструктора по спорту, даже если он МСМК (мастер спорта международного класса), полезным, сомневаюсь! Скорее всего, этот список составлен из лучших побуждений, но польза от него крайне сомнительна. И эти сомнения основаны на том, что даже самый лучший тренер без диплома врача – это всего лишь тренер. Именно поэтому в подобной ситуации нужен врач, а не инструктор, но и с врачами все не так просто: коммерческая медицина, к сожалению, часто переходит грань, делая из пациента клиента и борясь не за здоровье, а за стоимость чека. Кто-то может сказать, что это реалии времени, но я скажу, что это реалии безвременья.

Когда я писал эту книгу, возникла интересная дискуссия. Однажды тренер бегунов в одной из стран на территории бывшего СССР, который был уже в возрасте 65+, императивно потребовал сообщить ему, причем тут же и сразу, какие анализы нужно сдавать, иначе он все рекомендации врачей объявит пустой болтовней. Когда же ему задали вопрос, какие советы он дает по эффективности и безопасности бега, причем чтобы эти советы были заочными, он сразу отрезал, что прежде чем давать какие-то советы, ему нужно посмотреть множество факторов. Забавно, что смежное поле деятельности профессионал не считает нужным оценивать как сложное, при этом упрощать свое ремесло не считает нужным.

Одновременно хочу сказать, что нужно отличать советы тех тренеров или инструкторов, которые имеют опыт работы с молодыми спортсменами, детьми или даже с людьми зрелого возраста, и тех, кто работает с категорией 60+. Первые могут поставить вам технику бега и сделать ее более эффективной и безопасной, но они часто бывают уверены в том, что ты просто бегай, и будет тебе здоровье. Такой самоуверенный подход мог бы еще пройти в их спортивной юности в 1970-е годы, но не сегодня. Конечно, мотивированным молодым пожилым людям (речь о возрасте 60–65 лет) нужен самоконтроль нагрузок и самочувствия, и чем выше эти нагрузки, тем больше внимания должен уделять врач здоровью такого спортсмена.

В последнее время мне поступает все больше телефонных звонков с вопросами, и позвонившие люди заявляют, что им нужен специалист-геронтолог, который поможет разобраться с падением у них силы или скорости. Например, вот сообщение от моего читателя: «Что говорить, еще не так давно 24 кг гири были для меня ежедневными игрушками. Я думал, так будет еще долго, и надеялся, что у меня будет, не как у всех. Поэтому мне нужен геронтолог, чтобы он помог мне медленнее терять мою силу, я слышал, что это возможно».

Но будьте очень внимательны: геронтологи, которых вы ищите и от которых ожидаете помощи, – это люди «не лечащих» профессий, это ученые, чаще всего химики, физики, генетики, биоинформатики или даже демографы. Список очень большой. Такие специалисты зачастую вообще не видят людей, про которых говорят, они как бы специалисты по старению вообще, например, по социологии или демографии старения популяции, а не по старению организма человека. Такие люди сами называют себя геронтологами просто потому, что сегодня это модно. Конечно, такой горе-геронтолог даст какие-то советы, но будет исходить из рационального и во многом бытового мышления.

Итак, таким врачом, который занимается клиническим проявлением старения и старости, является только врач-гериатр. Но так как гериатры занимаются вопросами заболеваний старости, а их проявлений у вас может и не быть, то пока вам, скорее всего, нужен только спортивный врач. Только вот где найти врача со спортивной практикой, но со знанием патологии и патофизиологии старения и старости? Это очень острый вопрос, и ответить на него довольно сложно.

А пока всем решившим начать жизнь после 60 с упором на физическую активность или спорт я порекомендую следующее.

• Сделать ЭКГ и измерить артериальное давление в варианте нагрузочного теста. Важно то, что именно метод исследования под нагрузкой (помните, в начале книги я писал, что старение проявляется ухудшением всех функций?) более информативен, чем ЭКГ в состоянии покоя. Такой метод иногда называют тредмил-тестом для диагностики ишемической болезни сердца. Данное исследование дает возможность выявить клинически скрытое заболевание на самых ранних его стадиях – такое заболевание может проявиться именно при длительной интенсивной нагрузке.

• Провести денситометрию для определения степени развития остеопороза – в данном случае самым лучшим выбором будет рентгеновская абсорбциометрия, это наиболее точный метод измерения плотности костей.