Золотые правила серебряного возраста. Полное руководство по всем видам физической активности для людей 60+

• Определить уровень тощаковой глюкозы, гликированного гемоглобина, уровень холестерина и триглицеридов.

• Я не рекомендую без показаний делать расширенный клинический анализ крови, как и ее биохимию, просто для того, чтобы посмотреть. Это же касается и любых генетических тестов.

• Людям этого возраста, которые бегают серьезно (условно говоря, от полумарафона и больше), а также тем, кто собирается заниматься с высокой интенсивностью, кроссфитом или функциональным тренингом, я дополнительно порекомендую пройти компьютерную томографию коронарного кальция – это современный неинвазивный метод диагностики атеросклеротического поражения сосудов сердца.

Причина последней рекомендации заключается в следующем: атеросклеротическая болезнь коронарных артерий является ведущей причиной индуцированных физической нагрузкой острых коронарных синдромов, инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти у ветеранов спорта. Примерно у 50 % взрослых пациентов с острым коронарным синдромом и внезапной остановкой сердца отсутствуют продромальные симптомы ишемии миокарда. Эти риски можно оценить по подсчету кальция в коронарных артериях с помощью компьютерной томографии. Доказательства подтверждают значительную связь между повышенным кардиальным кальцием и риском будущих сердечно-сосудистых событий независимо от традиционных факторов риска или симптомов.

Я также порекомендую определить маркеры персональной выносливости:

• аэробную производительность (VO₂max);

• порог анаэробного обмена (ПАНО) – уровень интенсивности нагрузки, при котором концентрация лактата в крови начинает резко повышаться, поскольку скорость его образования становится выше, чем скорость утилизации;

• аэробный порог (мера самой низкой интенсивности, при которой может быть прогресс).

Я часто слышу такой вопрос: «Я все это сделал, а кто мне порекомендует мой уровень активности, как мне подобрать вес гири или дистанцию для бега? Или для этого нужно посещать врача?»

За разъяснением этой позиции я обратился к врачу по спортивной медицине высшей категории и директору клиники спортивной медицины «МАТЕРИА МЕДИКА» Елене Викторовне Линде. Она заявила: «Все мы прекрасно знаем, что заниматься спортом полезно в любом возрасте. Физическая активность не только улучшает цвет лица и качество кожи, но и способствует нормализации гормонального фона, компенсирует психонейроэндокринный дисбаланс, который является пусковым механизмом развития целого ряда стрессиндуцированных состояний (гипертоническая и ишемическая болезни, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет и т. д.). Однако зачастую люди, повышающие свою физическую активность, забывают контролировать свое здоровье, что может приводить к негативным последствиям занятий спортом».

Возникает вопрос: «Какие же органы и системы вы, Елена Викторовна, порекомендуете контролировать в первую очередь людям в возрасте старше 60 лет?» Елена Линде ответила следующее: «Во-первых, необходим постоянный контроль за состоянием сердца и сосудов. Как известно, большая часть заболеваний сердечно-сосудистой системы начинается незаметно, а когда появляются первые симптомы, это уже серьезная заявка на лечение. Также необходимо контролировать свой нервно-мышечный статус: головокружения, головная боль, плохой сон – все это первые признаки системных нарушений. Своевременный контроль поможет нормализовать состояние. Также необходимо понимать, что любая физическая нагрузка – это особое состояние организма. За правильной адаптацией организма к нагрузке должен наблюдать врач спортивной медицины. Учитывая все вышесказанное, наш медицинский центр разработал универсальный check-up для контроля за состоянием ключевых систем организма при физической нагрузке. В него входит осмотр врача-кардиолога, невролога, травматолога-ортопеда, терапевта со знанием возраст-ассоциированных заболеваний, врача спортивной медицины, общий анализ крови и мочи, электрокардиография и эхокардиография. Правильный подход к дозированию физических нагрузок поможет сохранить высокое качество жизни на долгие годы».

Конечно, если человек уже имеет заболевания, будь то сердечно-сосудистые или диабет 2 типа, если он переболел ковидом, и у него постковидный синдром (далее список может быть очень большим), то каждый раз к исследованиям необходимо подходить персонифицировано.