Однажды ко мне на прием пришел мужчина, который утверждал, что ведет очень активный образ жизни. Он очень много говорил о том, как объемно он тренируется каждый день, что и сколько он делает. Но при осмотре выяснилось, что при хорошо развитой мускулатуре рук на спине у него был симптом ламбрекенов – это такие провисающие кожные складки, которые возникают как проявление снижения тонуса и объема мускулатуры спины. На фоне плоской безмышечной спины со сглаженными физиологическими изгибами эти складки кожи напоминают ламбрекены штор. Наличие такого симптома говорит не только о снижении тонуса мускулатуры, но и о снижении андрогенного статуса. Оказалось также, что у него уже сделано стентирование сосудов сердца и заменен бедренный сустав, а нагрузка, которую он выполняет, затрагивала, как и предполагалось, только руки. Такая нагрузка была не только однотипной, но и не варьировала с другими упражнениями, а значит, не захватывала другие мышцы, особенно большие группы мышц – спину и ноги. Конечно, такой пациент получил рекомендации провести нужные исследования, изменить спектр нагрузки, изменить питание. Казалось бы, пустяк, а результат будет другой.
Вот письмо моей читательницы: «В Северной Америке существует интегративная медицина. Это означает, что врач, который ведет своего пациента, прописывает не только медицинские препараты и всевозможные пищевые добавки, но и спортивную нагрузку, необходимую пациенту в том или ином случае. Думаю, что это разумный подход к здоровью». Вероятно, что уже сегодня российские врачи-гериатры должны разбираться и рекомендовать физическую активность, давать советы и направления в фитнес-зал, а Российское государство должно сделать так, чтобы люди в возрасте 60+ имели легкую доступность в любые спортзалы.
Хотелось бы уверенно С УВЕРЕННОСТЬЮ ГОВОРИТЬ О ТОМ, что спортивные и физически более активные люди всегда живут дольше малоподвижных, но это не всегда так, и зачастую причина кроется в проблеме, которую физически активные люди пропустили и не обратились с ней вовремя к врачу.
Одновременно с этим будьте осторожны: в наше безвременье есть множество примеров избыточной, зачастую ненужной лабораторной и инструментальной диагностики.
Врачей, которые разбираются и в процессах старения, и в возрастзависимых заболеваниях, и в физической нагрузке для этой категории лиц, надо готовить уже сейчас.
Вести спортивный образ жизни, даже если тебе больше 60 лет, становится модным. Люди занимаются спортом не только для улучшения своей функциональности, но и ради досуга. В данном случае речь идет не про высокие результаты и не про профессиональный спорт для ветеранов, а про хорошее самочувствие и более успешное старение организма. Но есть и ограниченная группа людей, которые не отказывают себе в амбициях, им интересен результат: кому – в минутах, кому – в килограммах. Варианты очень разные, но можно ли назвать все категории этих людей ветеранами спорта?
Термин «ветеран спорта» не имеет точного определения, и даже очертания границ этого понятия размыты. И вопрос не только про возраст, но и про спорт. В большинстве видов спорта к категории ветеранов относят атлетов, начиная уже с 35-летнего возраста. Но, как показали исследования, на соревнованиях World Masters Games, European Masters Games, чемпионатах мира и Европы, наиболее многочисленными часто являются возрастные категории от 45 до 60 лет. Для нас важно то, что именно в этом возрасте зрелости и изменения всех функциональных возможностей организма выходит на существенный уровень и начинает проявляться часто ранее скрытое течение возрастзависимых болезней, которое создает риски как для здоровья, так и для самой жизни человека.
Сразу должен сказать, что в способности раздавать советы, сидя на диване, и в рекомендациях по физической активности, сколько и как бегать, как обыграть сборную Аргентины в футбол или как сделать жим штанги в 1,5 собственных веса, в нашей стране силен почти каждый житель с кружкой пива в руке. Может быть, именно поэтому не живут долго граждане на всем постсоветском пространстве, а если и живут, то уровень заболеваемости и инвалидизации у них гораздо выше, чем у европейцев того же возраста… Приведу такое сообщение, которое подтверждает, что желание давать бесплатные неквалифицированные советы является характерной чертой наших граждан: «Есть одна положительная черта у американцев: они никогда не дают советы, как лечить болезни, или советы в сфере спорта. По их мнению, всегда важно консультироваться с профессионалами. А вот наши бывшие граждане СССР дают друг другу советы даже в Америке».