Золотые правила серебряного возраста. Полное руководство по всем видам физической активности для людей 60+

Жена обнаружила дома тело 61-летнего мужа. Известно, что тот активно занимался бодибилдингом с использованием анаболических стероидов. Полицейские нашли в доме два типа лекарств в таблетированной форме – станозолол и кленбутерол. На секции была выявлена кардиомегалия: вес сердца составил 692 г. (при норме 270–380 г.), в коронарных артериях была обнаружена атероматозная бляшка. Для токсикологического исследования были взяты бедренная кровь, моча, желчь, содержимое желудка и пряди волос. Был получен положительный результат на станозолол (анаболический стероидный препарат, производное дигидротестостерона, который полностью запрещен к применению в спорте). Все остальные анализы, включая алкоголь и наркотики, были отрицательными. Патологи пришли к выводу, что причиной смерти была сердечная недостаточность на фоне злоупотребления анаболическими препаратами.

Второй выявленный препарат – кленбутерол – является β2-агонистом (бета2-адреномиметик селективный), который может вызывать нарушения электролитного баланса (в основном гипокалиемию и гипергликемию) и смерть от спазма уже атеросклерозированных коронарных сосудов, причем у людей старших возрастных групп вероятность таких серьезных проблем намного выше, чем у молодых людей.

Этот случай, по мнению авторов статьи, свидетельствует о том, что людям в возрасте, у которых выше риск скрытой сердечно-сосудистой патологии, следует относиться с большей осторожностью к кленбутеролу, несмотря на его небольшой анаболический эффект.

Еще один пример: случай 17-летнего юноши, описанный в Международном журнале судебной медицины International journal of legal medicine[37], который умер после употребления 2,4-динитрофенола и кленбутерола. Высокая концентрация этих веществ, которые используются бодибилдерами, подтверждена токсикологическим исследованием, но их токсичность явно недооценивается потребителями.

На основании баз данных PubMed Central и Google Scholar ученые выделили 33 задокументированных случая смерти бодибилдеров (31 мужчины и 2 женщин), средний возраст которых составил 29,79 года. Во всех случаях в анамнезе было злоупотребление стероидами, но в большинстве случаев общий период их использования указан не был. В 24 случаях были представлены результаты токсикологического анализа, и они показали, что наиболее выявляемыми анаболическими стероидами были нандролон, тестостерон и станозолол. Наиболее частыми макроскопическими изменениями были кардиомегалия и гипертрофия левого желудочка, а гистологическими изменениями были очаги фиброза и некроза ткани миокарда.

Негативныое воздействие на сердечно-сосудистую систему длительного приема анаболических стероидов[38]

В отличие от подобных случаев, рецептурные препараты тестостерона все чаще используются при различных состояниях, связанных с дефицитом андрогенов, а также и во многих других случаях, не указанных в показаниях. Наблюдательные клинические исследования на людях в основном пришли к выводу, что среди мужчин с более низким уровнем эндогенного тестостерона, как правило, бывает более высокий уровень заболеваемости ишемической болезнью сердца. Появляющиеся данные подтверждают, что более низкие уровни андрогенов предсказывают плохой профиль сердечно-сосудистого риска. Роль лекарственных препаратов тестостерона при сердечно-сосудистых заболеваниях изучается на этапах как первичной, так и вторичной профилактики и оценивается их безопасность. Но пока использование их является, как говорят специалисты, off-label – так называется использование лекарственного средства по показаниям, не утвержденным государственными регулирующими органами и не упомянутым в инструкции по применению фармацевтического производителя.

А вот широко разрекламированный гормон роста как потенциально антивозрастного средства вызывает большой интерес с конца 1980-х годов. Возрастное снижение уровня этого гормона интерпретируется как симптом нейроэндокринного старения, которое является одной из причин изменения состава и формы нашего тела. Однако результаты, полученные до сих пор, разочаровывают небольшим количеством задокументированных преимуществ и большим списком неприятных побочных эффектов, которые наблюдаются при использовании этого средства.

У модельных животных, в качестве которых используют в основном грызунов, в отсутствие гормона роста процесс старения замедляется или задерживается. Как у мышей, так и у людей повышение уровня секреции гормона роста выше нормального уровня связано с повышенным риском заболеваний и снижением ожидаемой продолжительности жизни, что, вероятно, свидетельствует об ускорении старения.