В те годы Нопп был одним из немногих исследователей, кто открыто интересовался холестерином ЛПВП. Начав наряду с мужчинами обследовать женщин, работающих в компании Boeing, он обнаружил, что уровень холестерина ЛПВП был почти символом гендерных различий в сердечно-сосудистой заболеваемости. Нопп назначил женщинам из компании Boeing диету, разработанную Национальной образовательной программой по холестерину (NCEP), которую бюрократическая система NIH создала исключительно для того, чтобы помочь американцам бороться с высоким уровнем холестерина. NCEP разработала две схемы: этап 1 и этап 2. Если человек относится к «группам риска», он сначала придерживается первого этапа (10 процентов калорий за счет насыщенных жиров). Если это не помогло снизить уровень холестерина, рекомендовалось перейти на второй этап (менее 7 процентов). На каждом этапе рекомендуется ограничение количества жиров до 30 процентов общего количества калорий.
В течение одного года семьсот сотрудников Boeing придерживались более экстремальной диеты второго этапа. Результаты показали, что их уровень холестерина ЛПНП снизился – теоретически это хороший знак, – но у женщин также наблюдалось снижение уровня холестерина ЛПВП на 7–17 процентов. Это уровень «хорошего» холестерина, снижающийся на порядок, который, по подсчетам исследователей, предполагает увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин на 6–15 процентов. Изменения для мужчин были не столь негативными, как для женщин: представительницы прекрасного пола следовали самым строгим рекомендациям NCEP в течение целого года, и риск сердечного приступа лишь увеличился.
Нопп был встревожен тем, насколько диета не подходила женщинам, но обнаружил, что никто не хотел обсуждать или даже признавать результаты его исследования после опубликования в 2000 году. «Исследование встретило “немую” реакцию научного сообщества, – сказал он. – Никто не знал, что с этим делать». Никто не оспаривал его результаты, потому что необходимы были бы контраргументы, а ни у кого не было объяснения. Таким образом, так называемое BeFit Ноппа, исследование диеты со сниженным содержанием жиров с участием сотрудников компании Boeing, в значительной степени игнорировалось, исключалось из научных обзорных статей в этой области до недавнего времени.
Тем не менее, хотя эти результаты не стали популярными, они не были из ряда вон выходящими. Другие исследования также показали, что женщины, придерживающиеся диеты с низким содержанием жиров, склонны к тому, что уровень холестерина ЛПВП падает примерно на треть ниже, чем у мужчин[98]
. В исследовании Ноппа у женщин также наблюдался более высокий уровень триглицеридов. И каковы бы ни были преимущества диеты с низким содержанием жиров, – в частности, ее способность снижать уровень холестерина ЛПНП, – она, как правило, не дает женщинам бóльших преимуществ. Нопп подытожил все эти гендерные различия в обзорном документе в 2005 году, заключив, что диета с низким содержанием жиров на самом деле не может быть рекомендована женщинам и что вместо этого они могут рассмотреть возможности «альтернативных диет». Возможно, женщинам нужна диета с меньшим содержанием углеводов и большим содержанием жиров, предположил ученый.Исследование Ноппа вполне могло стать переломным моментом для экспертов, которые предупредили бы женщин, что рекомендация диеты с низким содержанием жиров для них является непреднамеренно вредным советом. В конце концов, было доказано, что с 1970-х годов женщины особенно добросовестно относятся к сокращению калорий, и, согласно правительственным данным, они снизили потребление жиров в целом и особенно насыщенных жиров значительнее, чем мужчины. Выводы Ноппа подразумевали, что женщины на самом деле разрушают свое здоровье, следуя диете с низким содержанием жиров. И все же среди элиты в сфере питания никак не учитывали эти пагубные последствия. Большинство женщин не знали – и до сих пор не знают, – что диета с низким содержанием жиров может увеличить у них риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Отсутствие данных, связывающих жиры и рак молочной железы
Другим широко распространенным мнением, касающимся женского здоровья, которое, как оказалось, не подтверждается научными данными, было представление о том, что пищевые жиры вызывают рак. С 1980-х годов органы здравоохранения рекомендовали женщинам сократить потребление жиров, чтобы предотвратить рак молочной железы, что, конечно же, было частью более широких рекомендаций по борьбе с жирами в рационе для всех видов рака и всех людей.