Будда прав, а Фрейд – нет. Современная нейрофизиология и древние психотехники для победы над депрессией, тревогой и эмоциональным выгоранием

Всякий раз, когда вам наступают на больную мозоль, следует отмечать это: «Неприятная мысль, неприятная реакция» – и делать центральным объектом медитации. Обнаруживайте «Я», которое чувствует себя униженным нарушением границ, отмечайте, как возникает неподконтрольное страдание, неподконтрольные мысли. Отмечайте, как позже это прекращается, быстро или медленно. В скором времени вы увидите, что адресата страданий нет, «Я» нет, и страдание будет прекращаться.

Поэтому, конечно, отказываться от изучения страдания нельзя и формировать личные границы крайне нежелательно. Если та или иная тема болезненно неприятна для вас, прибегайте к осознанности. Учитесь делать страдание объектом внимания, и тогда оно перестанет порождать новые страдательные реакции – личные границы станут вам не нужны. Одновременно разовьется способность решать вопросы на уровне этики, права, справедливости…

Единственная, пожалуй, ситуация, где установка границ может быть оправдана, – это развитие временного шаблона поведения для ребенка, подвергающемуся семейному или школьному насилию: когда нет времени или иного ресурса проработать ситуацию, целесообразно просто «выключить» ребенка из агрессивных взаимоотношений, пока он не попадет во взрослое общество, где подобные атавизмы намного менее актуальны. Однако в дальнейшей судьбе личные границы будут человеку сильно мешать жить полноценной жизнью, поэтому следует переходить на техники осознанности.

Реплика из зала: вы вообще не понимаете в психологии! Дело не в каком-то направлении/школе, а в личности психолога! Выбирай того, кто тебе понравится.

Этот распространенный аргумент как раз унижает психологию как науку. Если все зависит только от конкретного человека, то зачем тогда нужны десятилетия исследований, тысячи научных работ, все эти школы и направления? Почему в медицине мы не выбираем врача только по личной симпатии, а смотрим на его квалификацию и метод, который он использует?

Да, терапевтический альянс (эмоциональная связь между психологом и клиентом) имеет значение, но он не отменяет эффективности методологии. Психология как наука основывается на эмпирических данных, статистических анализах и проверенных терапевтических подходах. Например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) доказала свою эффективность при тревожных расстройствах и депрессии в сотнях рандомизированных контролируемых исследований. Напротив, субъективные взгляды отдельных психологов без научного обоснования не поднимутся выше уровня личных мнений.

Без научного метода психология превращается в разговоры «о жизни» с приятным собеседником. Но если речь идет о реальной помощи, то важны не только личные качества специалиста, но и его профессиональная база. Именно поэтому в науке существуют критерии объективности, а личная харизма не может заменить доказанную эффективность.

Ну и что, если это кому-то помогло, может быть, поможет и мне?

В том-то и вопрос: как узнать, действительно ли ему помогло или только кажется? Плацебо-эффект в душевных проблемах очень силен, он даже имеет здесь небольшую реальную эффективность. Но ведь майндфулнесс в клинических исследованиях превышает плацебо-эффект в 2–4 раза! Соответственно, в реальной терапии эти эффекты суммируются. То есть верить в психоанализ – значит получить маленький эффект, а верить в учение Будды – получить огромный эффект, вот в чем разница.

Когнитивно-поведенческая терапия: эффективна благодаря технике Будды

КПТ – наиболее рекомендуемая медицинским сообществом и широко распространенная на Западе психологическая школа. Она одобрена в качестве одного из главных методов лечения депрессий, тревожных расстройств и ряда других психических болезней во многих странах, среди которых – США, Германия, Великобритания, Канада, Австралия и Швеция, где используется как независимо, так и совместно с медикаментами.

В отличие от рассмотренных ранее психологических школ, КПТ в своей модели личности заметно отходит от «Я» и взаимодействий внутренних персонажей. Личность в КПТ – это результат взаимодействия простых компонентов: автоматических и осознанных мыслей, эмоций и убеждений, которые рождают физиологические и поведенческие реакции. Нет больше внутренних кукол, таких как анима-анимус, родитель-ребенок, истинное «Я», внутренний критик и т. д., модель вышла куда более логичной и аналитичной.

Однако она не была такой изначально. КПТ прошла в своем развитии несколько этапов.

1. Первая волна: только поведенческая терапия – классическое и оперантное обусловливание (условный рефлекс по И. П. Павлову и связывание причин со следствиями), систематическая десенсибилизация и экспозиционная терапия.