Будда прав, а Фрейд – нет. Современная нейрофизиология и древние психотехники для победы над депрессией, тревогой и эмоциональным выгоранием

Если вы привыкли принимать рациональные решения, то теперь у вас есть понимание, к какой психологии не стоит прибегать и почему, что потенциально сэкономит массу времени и избавит от ошибок. Если вы хотели стать психологом, эта глава даст вам обоснование выбора специализации. А для общей канвы этой книги важно понимать, почему осознанность – это не часть психологии, а отдельная дисциплина оздоровления ума. Заодно это поможет распознать неработающие техники осознанности, в том числе те, которые применяются в нью-эйдже и эзотерике.

Также стоит добавить, что ни в этой части, ни в других автор не касается прикладных разделов психологии, таких как психология труда, спорта, юридическая или педагогическая. Оттуда можно почерпнуть много полезного.

MBSR и MBCT: эталонные объекты клинических исследований

Для проверки методами доказательной медицины и психологии изучаемая техника должна быть предельно простой и не допускающей разночтений. Таковы MBSR и MBCT: из них убрана вся философия – даже та, знание которой необходимо для пробуждения. Однако продемонстрирован достоверный высокий клинический эффект. Оба метода представляют собой восьминедельные курсы, на которых дается небольшая выборка из техник осознанности, изобретенных Буддой Готамой. Раз в неделю на занятиях дается какая-то новая техника или установка, а все остальное время обучающиеся работают самостоятельно.

MBSR (Mindfulness-based stress reduction) – уменьшение стресса на базе осознанности – придумано доктором Кабат-Зинном в 1970-х годах и предназначено для прекращения стресса. От ведущего курсов не требуется быть психологом, но необходим опыт прохождения этого же курса, регулярные медитации и посещение ретритов осознанности.

MBCT (Mindfulness-based cognitive therapy) – когнитивная терапия на базе осознанности – разработана на базе MBSR психологами Segal, Williams и Teasdale для лечения депрессии. Отличия от оригинального метода небольшие, и сейчас при депрессии применяются оба, показывая достоверный клинический результат, сопоставимый с лучшими антидепрессантами[26].

Программа курсов представлена в таблице ниже. Обратите внимание, что используются почти одни и те же техники, только немного в разном порядке. В случае с MBCT когнитивной терапии присутствует не более, чем в MBSR.

Можно отметить, что как в вышеописанных, так и в остальных клинически применяемых техниках осознанности набор медитативных практик меньше, чем дается в этой книге и еще меньше, чем в оригинальном учении, изложенном в Палийском каноне и доработанном в традициях южного и светского буддизма. Отсутствует медитация на смерть и непривлекательность (крайне благотворная) на боль и виды страдания, мало внимания уделяется любящей доброте и состраданию, неявно выполняется медитация поглощенности (самадхи).

И даже несмотря на урезанность, техники осознанного вмешательства (MBI) – это лучшее, что может предложить современная психология. Когнитивно-поведенческая терапия второй волны показывала клиническую эффективность от невысокой до средней, и только благодаря осознанности получилось совершить прорыв в доказательной медицине и психологии, демонстрируя не только высокую эффективность, но и делая это на подтверждающем уровне рандомизированных контролируемых исследований, недоступном для остальных психологических школ и техник.

Остальные западные школы (в том числе ранняя КПТ) требуют высокой квалификации психолога, но даже при таких требованиях эффект меньше и недостовернее. Для пациентов это значит, что нормального психолога найти трудно и, в общем, не стоит искать, потому что техники осознанности можно выполнять самостоятельно, ожидая лучшего результата, чем консультируясь у психолога другого направления.

Автор MBSR ясно дал понять, что для выполнения этой техники быть психологом даже в какой-то степени нежелательно. Почему? Потому что техника осознанности существовала и показывала благотворный результат задолго до появления психологии. А сейчас мы также понимаем, что это потому, что западная психология плохо совместима с майндфулнесс. Та психология основана на принципиально других, противоречащих нейронаукам теориях личности. Применяемые в ней методы систематически оказываются неэффективны. Главное, что требуется от ведущего MBSR, – не допускать попадания поп-психологических (а заодно, разумеется, и эзотерических) техник в процесс обучения и практики осознанности.