Будда прав, а Фрейд – нет. Современная нейрофизиология и древние психотехники для победы над депрессией, тревогой и эмоциональным выгоранием

Он перестал существовать «с этим» – с желанием и отвращением, с неведением и невежеством. Он перестал существовать «в этом» – в ложном представлении, будто вещи именно такие, какими воспринимаются, плодя автоматические реакции.

Прекращение психических болезней и психологических проблем с помощью техник осознанности осуществляется в целом по той же самой схеме.

Например, гипотеза Кабат-Зинна утверждает, что депрессия – это «увязание» в автоматических негативных мыслях. Допустим, один или несколько раз у человека без причины упало настроение. Такое бывает – обычно говорят: «Что-то мне взгрустнулось». Но вот человек попадает в ловушку, думая, что у грусти есть причина во внешнем мире. Память работает таким образом, чтобы обслуживать текущие запросы, и вот рождается ответ: «Это потому, что у меня маленькая зарплата». Или так: «Потому что меня оскорбили – недостаточно похвалили». Далее, сразу или постепенно, возникает условнорефлекторная связь – привязанность: мысль о своей зарплате отныне всегда рождает страдание оттого, что зарплата недостаточно высокая, оценка окружающими своих действий подтягивает предыдущие негативные мнения об этой оценке, и с ней – новое страдание. Происходит умножение страдания.

Медитация осознанности позволяет снова увидеть, что зарплата – это просто зарплата, мнение окружающих – это просто мнение окружающих, а негативная реакция – это просто реакция. Увидеть, что они не связаны жестко, что все меняется; соответственно, для депрессии нет никаких объективных причин. После такого осознания депрессия проходит довольно быстро, сама, автоматически, ничего дополнительно делать не нужно! Судя по исследованиям, это касается всех видов депрессии, от легкой до средней степени тяжести (осознанность при тяжелой депрессии еще не исследовалась). Иногда больному бывает трудно «зацепиться» за осознанность, потому что ему очень сильно кажется, будто все объективно плохо – настолько крепкими стали привязанности, – но, если удалось достичь хотя бы минимального результата, дальше становится возможным работать как с однократным депрессивным эпизодом, так и с рекуррентной, суицидальной депрессией.

С тревожными расстройствами дело обстоит примерно аналогичным образом: ум ищет обоснование для тревог, обоснования генерируются из более или менее подходящего материала, затем тревога жестко связывается с «обоснованием», и в следующий раз мысль о нем с большей вероятностью запустит тревогу. Тревожные расстройства могут перерастать в панические, и тогда сама тревога становится основанием для новых тревог. Человек начинает бояться уже собственно атаки, но в основе – все тот же механизм привязанностей. Их разрыв, то есть обнаружение необязательности связей, ведет к быстрому прекращению тревожных расстройств без рецидивов.

Говоря о тревожности, мы можем отметить, что иногда идея разрыва привязанностей лежит на поверхности, здесь для нее не нужно углубляться в буддийскую практику. Так, экспозиционная терапия, используемая в КПТ для прекращения тревожных расстройств, помогает больному понять, что проявления тревоги и ее кажущиеся причины на самом деле не связаны между собой, а связи искусственно сформированы в уме и могут быть разрушены с одновременным улучшением состояния.