Четвертый триместр: Как восстановить организм и душевное равновесие после родов

Диастаз – это расхождение мышц передней брюшной стенки, то есть прямых мышц живота (рис. 28). Прямые мышцы живота – это группа мышц, состоящая из шести «кубиков», она начинается у средних ребер и крепится к лобковым костям; большинство людей называют эти мышцы просто «пресс». Прямые мышцы разделены посередине на две части, между частями – соединительная ткань, которую называют белая линия живота. Во время беременности, когда вес ребенка давит на пресс и растягивает брюшную стенку, эти мышцы могут растянуться и разойтись. После родов они могут оставаться на некотором расстоянии друг от друга. Расхождение может произойти на любом участке между грудиной и лобковой костями. Ширина диастаза измеряется количеством пальцев, которые могут уместиться в зоне расхождения. Обычно оценку проводят по трем точкам вдоль белой линии живота: две из них расположены выше пупка, одна ниже. Чаще всего самое широкое расхождение наблюдается в районе пупка. Сразу после родов нормально, если мышцы расположены на расстоянии одного-двух пальцев друг от друга. Плотность соединительной ткани у женщины не менее важный фактор, чем ширина расхождения. Бывает, что у человека есть диастаз и при этом сохраняется полная функциональность и целостность белой линии живота.

Рис. 28.

Диастаз

В идеале через 10–14 дней после родов ваша доула или специалист по послеродовому уходу должны вручную проверить, нет ли у вас диастаза, чтобы вовремя начать подвязывать живот и выполнять дыхательные упражнения на удлинение мышц. Самостоятельно провести проверку непросто, однако предварительную оценку дать можно. Лягте на спину и приподнимите голову. Если при этом ваш живот принимает форму конуса или вы видите по средней линии какую-то выпуклость, то у вас, вероятно, диастаз. В этом случае обязательно попросите своего врача или хотя бы подругу проверить, так ли это.

Диастаз чаще всего встречается у женщин с очень крепкой брюшной стенкой, например у поклонниц скалолазания или триатлона. Также он нередко наблюдается у тех, кто занимался йогой во время беременности и часто выполнял упражнения вроде мостика из положения стоя.

Как проверить, есть ли у вас диастаз:

1. Лягте на пол, согнув колени и поставив стопы на пол.

2. Пусть подруга встанет на колени по правую руку от вас. Она должна положить четыре пальца правой руки вдоль средней линии вашего пресса прямо под ребрами. Затем ей следует мягко надавить на пресс, чтобы нащупать белую линию живота и оценить, насколько велико расхождение между мышцами в спокойном положении.

3. Теперь поднимите голову.

4. Что происходит с пальцами? Расстояние между ними сужается, остается тем же или увеличивается?

5. Повторите эту проверку в трех разных точках: сразу под ребрами, чуть выше пупка и между пупком и лобковой костью.

После родов расхождение в один палец считается нормальным. Если расхождение больше, вам понадобится выполнять специальные дыхательные упражнения и, возможно, носить корсет. Зная изначальную ширину диастаза в трех точках, вы сможете отслеживать прогресс. Проверку можно повторять каждую неделю, чтобы убедиться, что расхождение становится меньше.

Существуют специальные упражнения для избавления от диастаза. Наиболее важным из них будет тщательная проработка поперечной мышцы живота и корсетных мышц, а также упражнения, которые воздействуют одновременно на эти мышцы и тазовое дно. Когда вы втягиваете живот, тем самым прижимая мышцы к позвоночнику, таз нужно приподнять, но при этом не подбирать под себя. В главе 4 я подробно объяснила, как выполнять это движение, когда рассказывала об «Удлиняющем дыхании». Самым эффективным подходом к лечению диастаза считается метод Таплер[28] – комплекс специальных упражнений в сочетании с ношением бандажа. Этот метод можно начать применять в любой момент, когда бы вы ни обнаружили у себя диастаз.

Плотно сомкнутая брюшная стенка защищает внутренние органы. Когда она расходится, у вас могут образоваться грыжи. Диастаз приводит к боли в пояснице, а также к общему чувству потери физического и эмоционального равновесия.

Разрывы