Нельзя сказать, что диабет вызывает болезнь Альцгеймера, но у них одна причина: злоупотребление едой с добавлением сахара. И если процент людей с этим заболеванием будет увеличиваться в той же пугающей прогрессии, что и число больных сахарным диабетом второго типа, мир переполнится людьми с больными телами и умами.
До сих пор не существует ни лекарства, ни эффективного лечения в случае появления возрастных когнитивных нарушений: неудивительно, что большинство людей старше 65 лет боятся болезни Альцгеймера больше, чем любой другой, включая рак.
Есть несколько теорий, объясняющих связь между высоким содержанием сахара в крови и деменцией. При диабете поражаются кровеносные сосуды [249], что увеличивает вероятность транзиторных ишемических атак головного мозга, вызывающих разные формы деменции. Увеличенное потребление простых сахаров – причина того, что клетки, в том числе и в мозге, становятся нечувствительными к инсулину, и это приводит к их отмиранию. Более того, увеличение количества потребления пищи ведет к ожирению, которое способствует высвобождению цитокинов (воспалительных белков). Они также приводят к нарушению когнитивных функций. В одном из исследований [250] показано, что ожирение удваивает риск увеличения амилоидных белков в мозге у пожилых людей.
Профессор Мелисса Шиллинг из Нью-Йоркского университета Стерна провела детальный интегрированный анализ исследований связи сахарного диабета с болезнью Альцгеймера, чтобы распутать клубок противоречивых данных о роли инсулина. Результаты ее исследования были опубликованы [251] в 2016 году в Journal of Alzheimer’s Disease.
Согласно полученным Мелиссой Шиллинг данным, ключевую роль в предотвращении и возникновении болезни Альцгеймера играет специальный инсулинразрушающий фермент (IDE). Основная функция этого фермента – регулирование уровня инсулина в организме, так как IDE способен убирать лишний инсулин. Но он же способен и разрушать молекулы бета-амилоида – особого белка, из которого состоят бляшки в пораженном болезнью Альцгеймера мозге. Этот фермент – естественная защита мозга от вредоносных веществ, ведущих к заболеванию, а значит, любые дисфункции, связанные с ним, могут повысить риск возникновения болезни Альцгеймера.
При хроническом недостатке инсулина (например, при отсутствии адекватного лечения сахарного диабета первого типа) организм вырабатывает недостаточно IDE, что может вести к накоплению в мозге бета-амилоида и других вредоносных протеинов.
Но сахарный диабет первого типа встречается относительно редко, и при отсутствии лечения (т. е. инъекций инсулина) у больных немного шансов дожить до возраста, в котором развивается деменция. Более распространена обратная ситуация, так называемая гиперинсулинемия, т. е. выработка организмом избыточного объема инсулина.
Обычно она возникает при преддиабете, ожирении и сахарном диабете второго типа. Повышение выработки инсулина ведет и к росту уровня IDE, но в какой-то момент его избыток становится настолько значительным, что превосходит возможности IDE по его сдерживанию. А поскольку борьба с инсулином – первичная функция IDE, практически весь вырабатываемый организмом фермент тратится на выполнение этой задачи. На защиту мозга от бета-амилоида IDE уже не хватает, а это значит, что риск возникновения болезни Альцгеймера резко повышается.
Один из факторов риска, который невозможно устранить, – это старение. Чем старше человек становится, тем выше риск развития деменции: не менее трети людей старше 70 лет имеют ту или иную форму когнитивных нарушений. С каждым годом, по мере приближения к 85 годам, риск заболеваемости деменцией увеличивается в геометрической прогрессии и по мере приближения к 100 годам достигает 70 %.
Но есть возможность попробовать предотвратить появление необратимых изменений мозга. Профилактика заключается в правильном питании с минимальным количеством сахара и других углеводов. Верный способ обезопасить себя от разрушения – не следовать классической диете, рекомендуемой всеми врачами и диетологами. Избыток углеводов, обезжиренных продуктов, напичканных сахаром, и сладких напитков быстро приведет мозг в негодность.
Давно известно, что для энергетических потребностей мозг может использовать два различных вида топлива: 1) глюкозу и 2) кетоны. Глюкоза – продукт расщепления сложных углеводов, которые мы едим. Кетоны – это продукт распада жиров на жирные кислоты. Они берутся из съеденной пищи или из жиров, хранящихся в тканях человеческого тела. Доказательства того, что некоторые поврежденные функции мозга могут быть улучшены при кето-диете, существуют уже почти десять лет.