Меньше углеводов – больше жиров! Полное руководство по кето/LCHF с рецептами

Ожирение печени тесно связано с общим ожирением, инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом, поэтому долгое время было принято считать, что причина всех этих болезней – избыточное потребление калорий. Но сейчас ученые приходят к выводу, что общая причина не сами избыточные калории, а то, что мы получаем их из неправильных источников: сахара и крахмала, который содержится в считающихся здоровыми цельных злаках.

Если причиной НАЖБП стала «неправильная» еда, тогда может быть, лекарство – это еда «правильная»? Для проверки предположения ученые провели исследование [269] о том, можно ли применять низкоуглеводную диету для лечения НАЖБП.

69 пациентов с признаками метаболического синдрома 13 месяцев соблюдали LCHF-диету, исключив из рациона все источники сахара и крахмала и включив некрахмалистые овощи, ягоды, мясо, рыбу, яйца и «здоровые» жиры. Результаты приятно удивили и ученых, и подопытных: они потеряли вес – в среднем по 8,8 кг, гликированный гемоглобин снизился с диабетического уровня (6,9 %) до относительно нормального (6 %), улучшилось соотношение хорошего и плохого холестерина, нормализовалось давление. Некоторые участники смогли отказаться от приема противодиабетических лекарств. Пациентка 55 лет, в начале эксперимента страдавшая от ожирения печени (подтверждено УЗИ), через 13 месяцев полностью избавилась от болезни, а заодно от 9,9 кг лишнего веса.

Результаты опубликованного исследования показывают эффективный способ борьбы с НАЖБП, хоть и идут вразрез с официальными рекомендациями национальных служб здравоохранения европейских стран. Тем не менее результаты говорят сами за себя: состояние печени ухудшают не жиры, а углеводы. Жиры помогают вернуть ее в строй.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) опасен не только проблемами с фертильностью и репродуктивной функцией, но и неприятными симптомами: обильными и болезненными менструациями или их отсутствием, депрессией, сниженным либидо, состоянием агрессии или упадком сил. Согласитесь, по таким симптомам редко можно сразу правильно поставить диагноз, поэтому женщины часто узнают его только на этапе планирования беременности.

Прежде всего СПКЯ связан с резистентностью к инсулину, а среди сопутствующих заболеваний врачи называют [270] сахарный диабет второго типа, ожирение, дислипидемию, неалкогольную жировую болезнь печени. Кажется, что СПКЯ совсем не острая проблема, но если ее игнорировать, увеличатся риски сердечно-сосудистых заболеваний и рака эндометрия. Вот почему о синдроме важно знать, даже если женщина не собирается обзаводиться детьми: со временем из-за метаболических нарушений под угрозой окажется весь организм.

До 70 % женщин с СПКЯ имеют проблемы [271] с толерантностью к глюкозе и инсулинорезистентностью, последнее и приводит к гормональным сбоям – проблемам с эстрогенами, прогестероном и лютеинизирующим гормоном. Ученые заподозрили, что ключ к лечению может крыться в изменении питания. И оказались правы: по результатам австралийского исследования, низкоуглеводные диеты могут помочь забеременеть женщинам с синдромом поликистозных яичников, а также с ожирением или лишним весом. LCHF-диета снижает [272] инсулинорезистентность и хронически повышенный уровень инсулина, ослабляет воспаление и выработку андрогена, помогает избавиться от лишнего веса. Но все-таки экспериментировать с диетой непосредственно перед зачатием, не посоветовавшись с врачом, авторы исследования не рекомендуют [273].

Рак

Онкозаболевания могут грозить любому, но в группе риска – люди с лишним весом. Ученые Лондонской школы гигиены и тропической медицины изучили 22 вида рака и выяснили [274], что 17 из них больше подвержены люди с повышенным индексом массы тела (ИМТ). Рост ИМТ на 5 единиц (кг/м²) линейно увеличивает вероятность рака матки, мочевого пузыря, почек, шейки матки, щитовидной железы, а также крови. Еще ИМТ связан с раком печени, прямой кишки, яичников и груди (в зрелом возрасте, после менопаузы) – и в целом среди всех участников, и в группе некурящих людей. Рак ротовой полости и легких оказались не связаны с лишним весом среди людей, которые никогда не курили, а среди курильщиков обнаружилась обратная связь веса и онкологии: меньше ИМТ – больше вероятность рака (привет всем курильщикам, которые считают, что если бросить курить, быстро поправишься). В общей сложности около 40 % случаев рака матки и 10 % случаев рака мочевого пузыря спровоцированы лишним весом.