Защититься от новой коронавирусной инфекции или опасных осложнений поможет не только вакцинация, но и изменение образа жизни. Еще в первые месяцы пандемии мы с тревогой следили за аналитикой: хотелось понять, каковы шансы перенести болезнь без осложнений. Сейчас мы знаем главные факторы риска [279]: ожирение, сахарный диабет второго типа и патологии сердечно-сосудистой системы.
Все эти хронические заболевания связаны с метаболическим синдромом, а он, в свою очередь, – с инсулинорезистентностью. Нарушение регуляции уровня глюкозы в крови играет важную роль в возникновении воспалительных и респираторных заболеваний. Результаты исследования [280] пациентов с COVID-19, больных сахарным диабетом второго типа, показали, что те из них, кто контролировал свой уровень сахара (3,9–10 ммоль/л), имели меньший риск смертности и серьезных повреждений внутренних органов в течение госпитализации по сравнению с теми, чей уровень сахара в крови превышал 10 ммоль/л.
Один из главных факторов, влияющих на уровень глюкозы, – потребление углеводов, крахмала и простых сахаров. При этом питание в больницах как раз такое: высокоуглеводное, с пониженным содержанием жира, с макаронами, рисом, хлебом и микроскопическими кусочками мяса и сливочного масла.
Высокожировые диеты признают не все медицинские сообщества, но именно в случае с COVID-19 к такому питанию стоит присмотреться лучше. Основываясь на многочисленных новейших исследованиях, в журнале BMJ [281] утверждают, что низкоуглеводные диеты не только стабилизируют уровень глюкозы, но и влияют на состояние сердечно-сосудистой системы пациентов с сахарным диабетом второго типа.
Ограничение углеводов в пище – простой и результативный метод, который приводит к быстрому улучшению гликемического контроля и может применяться параллельно с другими формами лечения. По словам автора статьи, ученого из Копенгагена Марианн Демаси, низкоуглеводная диета «должна быть более широко одобрена правительствами и политиками во всем мире, чтобы облегчить состояние пациентов с метаболическим синдромом и сердечно-сосудистыми патологиями».
В начале книги я уже рассказал о сложностях переходного периода. Теперь хочется подробнее остановиться на возможных побочных эффектах низкоуглеводной диеты. Хорошая новость в том, что со временем они проходят, и есть способ ими управлять. Главный – увеличить потребление воды и соли. Лучше всего сделать это профилактически в течение первой недели: в таком случае вы вообще не испытаете никаких проблем или они будут незначительными. Можно один-два раза в день выпивать стакан воды с половиной чайной ложки соли. Побочные эффекты обычно исчезают в течение 15–30 минут. Более вкусный вариант – пить бульон. Помимо натрия, он будет обеспечивать вас другими важными электролитами – магнием и калием.
При высоком кровяном давлении, сердечной недостаточности или заболевании почек обязательно нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать употреблять больше соли.
Основные симптомы: головные боли, вялость, тошнота, спутанность сознания, раздражительность, учащенное сердцебиение. Это один из распространенных побочных эффектов низкоуглеводного питания, так называемый кето-грипп. Он обычно возникает в течение первой недели, а после этого периода спонтанно исчезает. Предполагается, что основная причина заболевания – обезвоживание и/или недостаток электролитов в связи с временным увеличением объема выделяемой мочи. Хорошая новость в том, что можно полностью избежать этих симптомов, употребляя достаточное количество воды, соли и жира с первого дня.
Симптомы кето-гриппа, описанные выше, могут также сигнализировать о низком уровне сахара в крови, гипогликемии. Как правило, они более серьезные, чем кето-грипп.
Если вы испытываете сильную тошноту, головокружение или усталость, к этому стоит отнестись серьезно. Можно проверить уровень сахара в крови, съесть порцию углеводов или сахар для кратковременного восстановления и обратиться к своему лечащему врачу за дальнейшими рекомендациями.