Меньше углеводов – больше жиров! Полное руководство по кето/LCHF с рецептами

В 2016 году в журнале PLOS One были опубликованы результаты исследования, рассматривающего связь потребления масла с общей смертностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом. Ученые проанализировали различные базы данных медицинских исследований последних десятилетий и выявили девять работ, позволяющих проанализировать данные о потреблении масла и различных показателях здоровья. Эти исследования включают данные по 15 когортам (т. е. группам, за которыми ведется многолетнее наблюдение) общей численностью 636 151 участник и охватывают более 6,5 миллиона человеко-лет наблюдений.

Анализ показал, что связь между потреблением масла, смертностью и сердечно-сосудистыми заболеваниями колеблется от слабой до отсутствующей. Иными словами, результаты многолетних научных исследований опровергают представления о том, что сливочное масло вредит здоровью. Его высокое потребление не ведет к повышенной смертности и заболеваемости. И при этом настоящее сливочное масло еще и намного вкуснее маргарина, с которым связано множество других проблем, но об этом немного позже.

В общем, получается, что предсказания классической диетологии сбылись с точностью до наоборот. Похоже, что боязнь жиров действительно была напрасной. Как же так получилось и что говорит по этому поводу современная наука?

Тут уместно сделать небольшой экскурс по современным научным представлениям о холестерине и его роли в организме. И заодно разобрать, откуда взялись представления о хорошем и плохом холестерине и можно ли доверять этим ярлыкам.

По химическому составу холестерин, или холестерол, представляет собой жир (липид) – он выполняет очень важные функции в человеческом организме: обеспечивает прочность и упругость клеточных мембран, их эластичность, без него будет невозможен синтез желчи и ряда половых гормонов. Но несмотря на его важную роль, повышение уровня этого вещества в крови может быть сигналом развития серьезных метаболических нарушений.

Сдавая кровь на холестерин, мы получаем результат в виде липидограммы, или липидного профиля, где отражены количественные показатели составляющих его компонентов (фракций) и их соотношение в виде индекса атерогенности.

Вопреки распространенному мнению, не весь холестерин опасен и присутствует в организме в виде различных фракций, которые специалисты условно называют хорошим и плохим холестерином.

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – это плохой холестерин. При высоких концентрациях они ответственны за образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Также получены данные, что ЛПНП несут и детоксицирующую функцию.

• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) также вредны в избыточном количестве, поскольку участвуют в образовании атеросклеротических бляшек.

• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – это так называемый хороший холестерин: он, наоборот, препятствует развитию атеросклеротического процесса, а также отвечает за синтез гормонов, строительство клеточных мембран и обмен витамина D.

• Триглицериды – это важные липиды в крови человека, производные глицерина, служащие источником энергии для нормальной жизнедеятельности клеток организма. Однако повышение их концентрации в крови может говорить о возможном наличии или прогнозируемых сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, панкреатите, заболеваниях печени. Но это не означает, что очень низкие показатели уровня триглицеридов в крови – хорошо. Недостаток этих веществ может наблюдаться при патологии легких, нарушениях питания, некоторых почечных заболеваниях.

Существуют еще несколько других фракций холестерина, но они не так часто оцениваются при исследовании липидного профиля.

Важное прогностическое значение имеет такой показатель, как индекс атерогенности.

Индекс атерогенности (ИА, КА, ХКА) – числовое значение, отражающее нарушение холестеринового обмена. Для его расчета необходимы данные анализа на общий холестерин и ЛПВП. Расчет выполняется по формуле: (ОХС-ЛПВП)/ЛПВП. Коэффициент помогает оценить вероятность развития атеросклероза, сердечно-сосудистых патологий, отследить эффективность профилактических мер у людей из групп риска по вышеуказанным заболеваниям.

Как рассчитать ИА?

Необходимо разделить разницу между общим холестерином и ЛПВП на значение ЛПВП.

Интерпретация значений коэффициента атерогенности:

• Если ИА < 3, выше содержание антиатерогенных фракций, т. е. риск развития атеросклероза минимален.

• Если ИА 3–4, содержание атерогенных фракций повышено, высока вероятность развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.