Согласно официальным медицинским архивам, в 1893 году в США для лечения сахарного диабета второго типа доктор Эллиот Проктор Джослин стал первым эффективно применять ограничение углеводов – до 10 % рациона. И уже в начале XX века печаталось множество поваренных книг для больных диабетом, предлагавших разнообразные рецепты низкоуглеводных блюд. Например, в книге
Логика тут очень простая и понятная: если организм пациента с сахарным диабетом второго типа не справляется со снижением уровня глюкозы в крови до нормального, значит, не надо его повышать. А так как все усваиваемые углеводы превращаются в нашем организме в глюкозу и повышают ее содержание в крови, их потребление следует ограничить.
Куда же делись все эти знания? Почему с 20-х годов XX века углеводы начали постепенно возвращаться в диабетический рацион, а с 70-х годов в основе диетических рекомендаций для больных сахарным диабетом второго типа – высокое потребление углеводов и очень низкое – жиров? И при этом очень жесткое ограничение калорий, практически полуголодный рацион. Вот цитата из статьи «Диета при сахарном диабете II типа» [237] одного российского справочника лекарственных средств:
«В большинстве случаев рекомендуют снижение суточного калоража пищи до 1000–1200 ккал для женщин и до 1200–1600 ккал для мужчин».
Самое время вспомнить чудовищный Миннесотский эксперимент по голоданию и удивиться, почему практически никто не в состоянии соблюдать эти правила.
Углеводы больным сахарным диабетом второго типа рекомендовалось получать из качественных источников – цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, молочных и кисломолочных продуктов и так далее. Сахара, кондитерских изделий и быстрых рафинированных углеводов следовало избегать или максимально ограничить их потребление. Но все углеводы поднимают уровень сахара в крови, так почему же именно их на протяжении десятилетий официальная медицина советовала потреблять людям с нарушениями углеводного обмена? Это, конечно, долгая история, но вкратце ее можно свести к двум пунктам: лекарственные препараты и боязнь жиров.
Вначале диета была единственным способом контроля уровня глюкозы в крови. Но ситуация радикально изменилась, когда в 1923 году началось промышленное производство инсулина. Сначала его производили из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота, и это был не очень удобный в применении препарат – с кратковременным действием и множеством побочных эффектов. Но процесс постепенно совершенствовался, и в начале 80-х годов началось массовое промышленное производство синтетического человеческого инсулина. Тут нужно отметить, что медицинский инсулин – одно из величайших изобретений человечества, которое спасло миллионы жизней. Не зря за его открытие и исследования в этой области было вручено три Нобелевские премии. Для многих людей, прежде всего страдавших сахарным диабетом первого типа, при котором поджелудочная железа или совсем неспособна производить инсулин, или производит его слишком мало, это было настоящим даром небес: инсулин не просто предотвратил их преждевременную смерть, но и дал возможность жить нормальной и полноценной во всех отношениях жизнью.
Но была и обратная сторона: широкое использование инсулина, а затем и других препаратов для снижения уровня глюкозы в крови и усиления собственной выработки инсулина организмом при сахарном диабете второго типа сделало соблюдение строгих низкоуглеводных диет сначала необязательным, а потом и вовсе не актуальным, даже официально противопоказанным. Ведь во второй половине XX века жиры, особенно насыщенные, были объявлены главной причиной сердечно-сосудистых заболеваний. А поскольку сахарный диабет второго типа значительно повышает риск этих заболеваний, больным было рекомендовано максимально ограничить потребление жиров, а здоровых углеводов – увеличить, чтобы компенсировать инъекциями инсулина и приемом других лекарственных препаратов. В итоге получался такой замкнутый цикл, когда люди сначала подливали горючего в пожар своей болезни, а потом тушили его лекарственными препаратами… чтобы затем начать все сначала.