Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам (в 2-х томах). Том 2. Нижние конечности

Вид с подошвенной поверхности стопы. Показаны мышца, отводящая мизинец, и мышца, отводящая большой палеи [8, 28, 39, 43], причем на некоторых рисунках можно видеть и короткий сгибатель пальцев [28, 39]. На фотографии рассеченного препарата также представлены эти три мышцы [93]. Схематически показаны три подошвенные мышцы (мышца, отводящая мизинец стопы, мышца, отводящая большой пален стопы, и короткий сгибатель пальцев стопы) вместе с подошвенными нервами и артериями пальцев [6], с медиальным и латеральным подошвенными нервами [88] и еще с двумя отводящими мышцами пальцев (но не короткими сгибателями пальцев), а также медиальный и латеральный подошвенные нервы [7]. На рисунке указан путь прохождения задней большеберцовой артерии, латеральной подошвенной артерии и медиального и латерального подошвенных нервов глубже мышцы, отводящей большой палец стопы, в месте вхождения их на подошву стопы [42]. Представлена фотография мышцы, отводящей большой палец стопы, и мышцы, отводящей мизинец стопы, с нервами и артериями [79] и только с нервами [74].

Вид с тыльной стороны стопы. Показаны короткие разгибатели пальцев и большого пальца стопы [2, 38], эти же мышцы показаны на срезах [77, 92]. Схематически изображен короткий разгибатель пальцев стопы [4], а фотографии срезов, сделанных через мышцу, отводящую мизинец, и короткий разгибатель пальцев стопы, даны в [76].

Показаны оба коротких разгибателя пальцев стопы вместе с тыльной артерией стопы и внутренней ветвью малоберцового нерва [87]. На фотографии поперечного среза демонстрируются те же структуры [73].

Вид сбоку (с внешней стороны).

Показаны мышца, отводящая мизинец, и короткий разгибатель пальцев стопы, вид сбоку [86] и с тыльно-латеральной стороны [76]. На фотографии изображены эти же мышцы и короткий разгибатель большого пальца, вид сбоку [72]

Вид сбоку (с внутренней стороны). Фотография изображает мышцу, отводящую большой палец, с внутренней стороны стопы [78]. На рисунке показаны нервы и сосуды, залегающие глубже мышцы, отводящей большой палец, в месте их вхождения на подошвенную поверхность стопы [5].

Поперечные срезы. Взаимоотношения мышцы, отводящей большой палец, и короткого разгибателя пальцев стопы с соседними структурами представлены на серии из шести поперечных срезов стопы [21]: короткий разгибатель большого пальца — на пяти срезах [20]; мышца, отводящая мизинец, — на четырех [23] и короткий сгибатель пальцев — на трех срезах [22]. Даны фотографии четырех срезов всех пяти мышц, обсуждаемых в этой главе [83]. Все пять мышц изображены в поперечном сечении через головку таранной кости [40], а мышца, отводящая мизинец, и мышца, отводящая большой палец, с сухожилиями других трех мышц изображены на уровне плюсневых костей [41], как и на рис. 27.9 в следующей главе этого тома.

Сагиттальные срезы. Фотографии сагиттального среза, выполненного на уровне внутренней части таранной кости, показана мышца, отводящая большой пален стопы [80]. На срезе, выполненном через II палец, можно видеть короткий сгибатель пальцев стопы [81], а на срезе, выполненном через V палец, — мышцу, отводящую мизинец, и короткий разгибатель пальцев стопы [82].

Костные прикрепления

. Прикрепления к костным образованиям всех перечисленных выше пяти мышц стопы отмечены на костях (вид с тыльной и подошвенной стороны) [10, 11, 70, 75]. Сверху (с тыльной стороны) показаны точки прикрепления мышцы, отводящей мизинец, мышцы, отводящей большой палеи, короткого разгибателя пальцев стопы, короткого разгибателя большого пальца стопы [45]. С внутренней стороны стопы можно видеть точки прикрепления мышцы, отводящей большой палец [9]. Схематическое изображение (вид с подошвенной стороны) дает представление о точках прикрепления и направления следования мышцы, отводящей мизинец, мышцы, отводя шей большой палец, и короткого сгибателя пальцев стопы [44].

Поверхностный контроль. На фотографиях видны контуры короткого разгибателя пальцев (вид сбоку [3, 66] и передневнутренний вид [71]). Показаны мышца, отводящая большой палеи (вид с подошвенной стороны) [37], и короткий разгибатель пальцев (вид с наружной стороны стопы) [66].

3. ИННЕРВАЦИЯ

Короткий разгибатель пальцев стопы и короткий разгибатель большого пальца стопы иннервируются ветвями глубокого малоберцового нерва, волокнами, исходящими из спинномозговых нервов L₅ и S₁. Мышца, отводящая большой палец стопы, и короткий сгибатель пальцев стопы иннервируются ветвями срединного подошвенного нерва, берущего начало из спинномозговых нервов L₂ и S₁

[27]. Латерально расположенная мышца, отводящая мизинец стопы, снабжается первой ветвью наружного подошвенного нерва [94], берущего начало из волокон спинномозговых нервов S₂ и S₃ [27].

4. ФУНКЦИЯ