Мой возраст – мои правила: Психология здорового старения

Игорь, 50 лет:

У меня никогда ничего не болело всерьез. Поэтому я непривычный к боли, не очень терпеливый человек. Когда что-то болит, даже побаливает, моментально превращаюсь в зануду, ворчуна. Мое настроение сильно зависит от того, болит что-нибудь или нет. Думаю, если у меня будет хроническая боль, я сильно испорчусь. Перестану шевелиться, начну бояться любой простуды… Неприятно осознавать, что моя личность так сильно зависит от уровня телесного дискомфорта.

Кроме боли, тело в старости может порадовать нас множеством неприятных сюрпризов, которые мешают работать, отдыхать и получать от жизни удовольствие. Изжога и тошнота, одышка и запоры, приливы и потливость, головокружения и мушки в глазах и еще много-много всего, что невозможно предсказать заранее.

Ксения:

Мне 42 года, я недавно родила. Четвертая беременность стала для меня репетицией старости. Просто ужасно: мне было тяжело сидеть из-за огромного живота, невыносимо лежать из-за одышки, трудно ходить из-за боли в тазобедренных суставах. Добавьте к этому недержание при любом чихе, кашле или смехе. И еще запоры, от которых не помогает слабительное. Под конец я покрылась сыпью – печень перестала справляться… После родов все прошло, но теперь я очень боюсь, что во время климакса или после него начнется что-то подобное. Это же не жизнь тогда будет, а сплошное мучение!

Научные исследования подтверждают: некоторые люди могут жить с хронической болью и другими неприятными симптомами подолгу, не испытывая проблем с настроением. Для других боль значительно ухудшает качество жизни. Это зависит не только от доступности медицинской помощи, но и от того, насколько люди готовы учиться жить с хронической болью, до некоторой степени привыкать к ней, принимать ее.

Сильную боль и другие серьезные симптомы можно и нужно облегчать медикаментами, выбирая наиболее эффективные и вызывающие минимально возможное количество побочных эффектов. Но иногда медикаменты не могут убрать все неприятные ощущения и какой-то уровень дискомфорта все же остается. В этих случаях, кроме лекарств, важны психологические установки и приемы, направленные на снижение тревоги, телесное расслабление, выработку здравого отношения к боли.

Восприятие хронической боли и настроение прочно связаны друг с другом. Сильнее всего на восприятие хронической боли влияет склонность человека к катастрофизации. Катастрофизация – это когнитивное искажение, из-за которого мы преувеличиваем вероятность наихудшего возможного исхода; своего рода ментальное кривое зеркало.

Человек, склонный к катастрофизации, постоянно замечает боль, думает о том, что она никогда не закончится, станет сильнее, будет длиться вечно и что боль всегда означает серьезные проблемы со здоровьем. В этом случае она будет ощущаться как более сильная, выматывающая. Начинается избегающее поведение, то самое, о котором говорит Игорь: «бояться любой простуды», «переставать шевелиться». Но такое поведение скорее усугубляет, усиливает страдание, а не помогает сжиться с ним.

Наоборот, у человека, не склонного к катастрофизации, слабая боль не будет постоянным раздражителем: она уходит в фон и лишь изредка дает о себе знать. Такой человек менее склонен менять образ жизни «на всякий случай», только чтобы лишний раз не испытать боль.

Существуют методички и семинары для пациентов, посредством которых врачи обучают людей с хронической болью жить более полной, качественной жизнью. Очень важно научиться понимать – где нужно больше беречь себя, а где стоит продолжать двигаться и делать упражнения.

Некоторые виды хронической боли могут уменьшаться благодаря приему антидепрессантов. Например, боль в спине очень часто является не чем иным, как проявлением соматизированной депрессии, характерной для пожилых людей. Это такой вид депрессии, при которой настроение может быть лишь немного пониженным, но при этом возникают хронические боли и неприятные телесные симптомы.