● Страх смерти. Многие люди проживают всю жизнь, не думая о смерти всерьез. И вдруг понимают, что большая часть жизни позади и остается все меньше времени. Некоторые обнаруживают, или им начинает казаться, что жизнь прожита зря, что они занимались не тем, упустили важные возможности или слишком мало времени проводили с близкими.
● Исчезновение смысла жизни. Например, человек мог жить ради профессиональной реализации. Некоторые люди приравнивают себя к делу, которым они заняты. Если это дело невозможно продолжать (болезнь, увольнение) – кажется, что и жизнь кончена, и они сами уже ни на что не годятся. Зачем я нужен, если не способен больше ничего создавать?
● Ссоры с близкими, их непонимание, семейные конфликты могут вызвать чувство собственной ненужности, одиночества и в результате – апатию.
● Разлуки. Когда живешь долго, то неизбежно переживаешь многих сверстников и даже друзей помоложе. А завести новых друзей в этом возрасте не так уж просто. Дети и внуки уезжают из родительского дома, и видеться с ними приходится нечасто.
Вот так и получается, что жизнь у многих пожилых людей как бы иссыхает, в ней не остается старых смыслов, а новые не появляются.
Федор:
Папа впал в тяжелую депрессию ровно после того, как его проводили с завода. Он работал очень долго, оставался начальником производства до 75 лет. Ему, конечно, нельзя было уходить – без своих железок он за год превратился в глубокого старика, а через два умер от инсульта. Папа слишком сильно любил свою работу, вне ее у него не было никаких серьезных точек притяжения, увлечений. Такого человека вообще нельзя было увольнять, для него увольнение буквально смерти подобно. Ну оставили бы консультантом, наняли бы ему помощника, который бы брал на себя ответственность… Увы…
В главе 5 мы обсудим, как можно помочь себе сохранить в старости прежние смыслы и обрести новые. Сознательное отношение к смыслам жизни и к тому, чтобы иметь их и не утрачивать полностью, может снизить вероятность депрессии в старости. Заниматься такой профилактикой стоит заранее, задолго до того, как вам поневоле придется снизить активность. Но – подчеркиваю – снижение вероятности не означает, что вы будете от этого застрахованы. Жизнь преподносит нам неприятные сюрпризы, а в почтенном возрасте труднее бывает оправиться от ударов судьбы. Тем не менее даже в этом случае медикаментозная поддержка может помочь.
Евгений:
Мне 84, и сейчас я чувствую себя гораздо лучше, чем в 77. После смерти брата и сестры напало такое состояние – просыпался ночью и не мог уснуть, думал о смерти, о том, что никогда не увижу близких. Прошел год, а лучше не становилось. Начал беспричинно тревожиться на ровном месте, раздражаться на жену. Дети посоветовали хорошего специалиста, хотя я в это совершенно не верил и меня бесила современная мода всем прописывать антидепрессанты. Но мне назначили немного другое лекарство, оно тоже имеет антидепрессивное действие и вдобавок к этому убирает раздражительность и тревожность. В общем, откуда что взялось – по брату и сестре, я, конечно, никогда не перестану горевать, но сам при этом живу, продолжаю жить. А это очень важно не только для меня, но и для моих близких.
Депрессия у пожилых людей похожа на депрессию в любом другом возрасте, но имеет свои особенности. Для удобства я организовал симптомы депрессии старшего возраста в небольшую табличку. Знать их важно, так как специфические отличия часто мешают распознать депрессию у зрелых и пожилых людей.