Мышцы тазового дна. Почему каждой женщине нужно знать, где они находятся и как их тренировать

Попробуйте на себе почувствовать движение этого висцерального блока.

Лягте на спину на пол или на кровать – не важно. Положите руки на живот так, чтобы средние пальцы были на пупке, большие – на реберных дугах, остальные – веером по животу, как показано на иллюстрации.

Сделайте глубокий вдох, расширяя живот под ладонями, на выдохе позволяйте ему опуститься. Почувствовали движение? На вдохе живот расширяется, на выдохе спадается.

Более резкий вариант теста, утрированный: покашляйте, оставляя пальцы рук на животе. Сильно покашляйте! Во время кашля вы почувствуете, что живот выталкивает пальцы.

Также вы можете ощутить движение тазовой диафрагмы. Лежа на спине с согнутыми ногами, положите под голову и плечи высокую подушку.

Расположите ладонь на центральном сухожилии промежности – это место, где закончились половые губы, но еще не начался анус.

Центральное сухожилие промежности

Покашляйте. Сильно покашляйте. Вы почувствуете, как промежность во время кашля ударяет в ладонь. Это и есть движение висцерального цилиндра. Во время дыхания происходит то же самое, только менее интенсивно и более плавно.

Функция этого висцерального блока – поддерживать и перераспределять внутрибрюшное давление. Так происходит в норме у здорового человека. Но если есть лишний вес, регулярные запоры, систематический кашель, слабость или, наоборот, повышенный тонус мышц тазового дна, некорректный паттерн дыхания, привычка все время втягивать живот – все это нарушает нормальную функцию глубокого висцерального блока. Давайте более подробно разберем возможные причины повышения внутрибрюшного давления.

<p>Запоры</p>

Каждую пациентку я спрашиваю, регулярная ли у нее дефекация, есть ли запоры. Бóльшая часть женщин отвечает, что все в порядке, в туалет ходят каждый день, ну или через день… Достаточно ли этого, чтобы исключить запоры? Нет!

Начинаем разбираться, опрашиваю по Римским критериям запора. Проверьте и вы, сколько критериев у себя найдете?

1. У вас менее трех дефекаций в неделю.

2. У вас фрагментированный или обезвоженный стул (кал) более чем в 25 % дефекаций. Это можно оценить по Бристольской шкале.

Бристольская шкала

Первый и второй типы по этой шкале свидетельствуют об обезвоженном кале.

3. Вам приходится натуживаться более 25 % времени дефекации.

4. У вас отсутствует ощущение полного опорожнения кишечника после дефекации.

5. У вас есть ощущение препятствия проходимости в прямой кишке при дефекации.

6. Вам необходимо ручное вспоможение при дефекации (пальцевое удаление содержимого из прямой кишки, необходимость поддержки пальцами тазового дна).

Если вы нашли у себя два и более критерия, пожалуйста, обратитесь к гастроэнтерологу. Нужно понять причину запоров и нормализовать работу кишечника. Еще раз хочу подчеркнуть: если из шести перечисленных критериев у вас есть хотя бы два, это запор!

<p>Кашель</p>

Систематический кашель повышает внутрибрюшное давление, поэтому женщинам с опущением тазовых органов рекомендуется отказаться от курения и своевременно лечить заболевания дыхательной системы. Не удивляйтесь, если у вас обострятся симптомы недержания мочи и слабости мышц тазового дна во время заболевания, которое сопровождается кашлем. Это предсказуемо и объяснимо. Поделюсь личным примером. Во второй половине беременности у меня был ларингит, и я сильно кашляла в течение двух недель. Приступы кашля были настолько сильными, что во время них я садилась на пол и поддерживала живот. Ощущения были такие, будто я все из себя выкашляю: и ребенка, и органы. К счастью, как только прошел кашель, исчезли и симптомы слабости мышц тазового дна.

<p>Лишний вес</p>