Мышцы тазового дна. Почему каждой женщине нужно знать, где они находятся и как их тренировать

Без здоровых мышц тазового дна невозможна качественная и насыщенная жизнь. Именно благодаря им вы можете в полной мере наслаждаться интимной близостью, заниматься любым видом спорта, который вам нравится, прыгать, танцевать, ходить на йогу в гамаках, не переживая, что может произойти конфуз (например, вагинальные «пуки», простите за мой сленг, но именно так женщины называют ситуацию, когда происходит попадание воздуха в вагинальный канал).

Вы можете спокойно пойти в театр или кино, не испытывая неловкости за то, что нужно каждый час или несколько раз за это время выходить в туалет. Вы можете долго сидеть без боли и дискомфорта в области промежности, кататься на велосипеде. Вам не обязательно знать все туалеты по пути на работу, на маршруте прогулки и т. д. Вы можете пить и есть все что угодно.

Ко мне на прием как-то пришла Надежда (имя изменено), вернее, ее привела дочь. У женщины были стрессовое недержание мочи и частые мочеиспускания. Почему были? Надежда научилась справляться с этой проблемой – она просто перестала пить воду и любую другую жидкость. За день она выпивала один эспрессо и кружку чая. Я надеюсь, вы понимаете, что это не решение проблемы?

Здоровые мышцы тазового дна нужны нам, чтобы чувствовать себя уверенно. К сожалению, иногда женщины отказываются от половой жизни. Их можно понять. Согласитесь, о каком удовольствии может идти речь, если все мысли только о том, чтобы не произошло подтекание, или не появились эти неловкие звуки, или есть боль во время полового акта! К сожалению, иногда это становится причиной разрыва отношений.

Я вас очень прошу, обсуждайте такие проблемы с партнером, сходите вместе на прием к гинекологу. Уверена, любящий человек вас поймет, поддержит и поможет пройти путь восстановления и лечения.

Часть 2 Слабость мышц тазового дна и опущение органов малого таза

Как распознать и куда бежать?

Слабость мышц тазового дна не диагностируется по выпирающему животу, форме пупка, ягодичным складкам, дряблости внутренней поверхности бедер, косточке на большом пальце стопы и т. д. Для этого состояния есть четкие диагностические критерии!

Вот симптомы, которые помогут врачу поставить диагноз:

1) подтекание мочи при смехе, чихании, прыжках;

2) попадание воздуха в вагинальный канал, чаще всего при выполнении перевернутых поз из йоги или во время полового акта;

3) ощущение инородного предмета в вагинальном канале, как будто что-то мешает, выпирает, обычно эти ощущения ярче в конце дня и менее выражены по утрам;

4) затруднения при дефекации;

5) изменение ощущений во время половых актов.

При появлении подобных симптомов обязательно обратитесь к гинекологу и подробно расскажите о них. Как давно симптомы появились, что спровоцировало, есть ли факторы, усиливающие их? Гинеколог вас осмотрит и проведет нужные тесты. Самый распространенный – это оценка силы мышц тазового дна по модифицированной Оксфордской шкале. Это происходит так. Вы ложитесь на гинекологическое кресло, врач вводит один или два пальца в вагинальный канал, просит вас сократить мышцы тазового дна и оценивает силу сжатия по шестибалльной шкале.

Также может быть использована шкала PERFECT, которая позволяет оценить не только силу сокращения, но и такие параметры, как время удержания, количество медленных и быстрых повторений.

Гинеколог обязательно проведет стресс-тесты, именно они показывают, есть ли опущение органов малого таза. Если да, то какой степени и какого именно органа (матки, мочевого пузыря, кишечника).

Существует два вида стресс-тестов:

1) кашлевой тест;

2) тест с натуживанием.

Гинеколог попросит вас покашлять или потужиться – это вызовет повышение внутрибрюшного давления, и врач увидит и/или почувствует руками изменение расположения органов. Дополнительно вас могут направить, например, на УЗИ или другие инструментальные методы исследования. Дополнительно, но не вместо.

Лечение будет назначено в зависимости от степени опущения тазовых органов.

Так, мне как реабилитологу нужно знать четкий диагноз, степень пролапса, стенку вагинального канала и орган, который изменил свое положение, чтобы выстроить корректную программу реабилитации и тренировок.

Как с этим жить? Модификация образа жизни

Хорошая новость: если слабость мышц тазового дна и опущение тазовых органов скомпенсировать, можно жить полноценной жизнью, не снижая ее качества и не отказываясь от привычного образа. Что значит «скомпенсировать слабость мышц тазового дна и пролапс тазовых органов»?