– Хроническая интоксикация и оксидативный стресс.
– Нарушения работы иммунитета и активация провоспалительных факторов – хроническое системное воспаление.
– Ось кишечник – мозг: повышенная проницаемость кишечного барьера и нарушения состава микробиоты.
– Сосудистая дисфункция и нарушение проницаемости гематоэнцефалического барьера.
У разных пациентов симптомы могут отличаться. Ниже приведен наиболее полный список.
– Болезненное движение глаз и ухудшение зрения (повреждение зрительного нерва).
– Тремор и нарушение координации/равновесия (повреждение мозжечка).
– Слабость конечностей и мышц, спазмы и онемение приводят к проблемам с подвижностью.
– Ощущения поражения электрическим током при движении шеи (симптом Лермитта).
– Запор, недержание мочи, проблемы с мочевым пузырем или эректильная дисфункция (потеря контроля над верхними двигательными нейронами).
– Нарушение речи и проблемы с глотанием; однако только небольшой процент пациентов с рассеянным склерозом страдают от этих симптомов (нарушение моторных речевых процессов в стволе головного мозга).
– Проблемы с памятью и когнитивными способностями.
– Усталость, депрессия и эмоциональные нарушения.
Клинический диагноз устанавливается с помощью МРТ—визуализации и лабораторных исследований, подразумевающих тестирование ликвора.
Классическое лечение предполагает применение глюкокортикоидов и плазмафереза при обострениях, а в стадии ремиссии назначаются препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), которые по своему действию являются избирательными иммунодепрессантами.
С интегративной точки зрения также следует обратить внимание на питание (низкоуглеводный рацион), детоксикацию, налаживание оси кишечник – мозг, устранение сосудистой и митохондриальной дисфункции, оксидативного стресса и психосоматических причин. Назначаются курсы терапии с метаболическими препаратами, нейропротекторами, такими как тиоктовая кислота, витамины группы В, S—адеметионин, омега—3 и витамин D3, CBD (каннабидиол).
Полинейропатия – это множественное поражение периферических нервов с дестабилизацией их функций в виде чувствительных и двигательных нарушений.
Наиболее частые причины проявления полинейропатии:
– инфекционно-воспалительные (аутоиммунные нейропатии, вирусные и бактериальные инфекции, реакции гиперчувствительности);
– сосудистые (атеросклероз сосудов нижних конечностей, микроангиопатия, васкулиты);
– токсические (медикаменты, токсины и яды, включая алкоголь, тяжелые металлы);
– метаболические (заболевания обмена веществ, сахарный диабет 1—го и 2—го типа, нарушение обмена электролитов магния и калия);
– наследственные.
Более редкие причины, которые могут имитировать полинейропатии, включают туннельный синдром, грыжи дисков позвоночника, травмы, переохлаждение и стресс, онкологические процессы и последствия химиотерапии, синдром Рейно.
Фактический механизм возникновения симптомов:
– нейропатический – повреждение оболочки волокон периферических нервов;
– сосудистый;
– закрытие (обтурация) крупных и мелких сосудов на периферии с недостаточностью кровоснабжения, в том числе нервных волокон.
Возможные симптомы полинейропатии:
– онемения в руках и ногах по типу «носков и перчаток», то есть в кистях и стопах либо только в пальцах или на подошве;
– жжение или зябкость;
– судороги, подергивания;
– дискомфорт, ломота;
– желание подвигать, нажать;
– синдром беспокойных ног – трудности с засыпанием ночью из-за дискомфорта в ногах, необходимости ими подвигать, встать и походить.
Что делать? Выявить наиболее подходящую причину вместе с неврологом.
Единственное специфическое исследование по данному вопросу, когда лечение не помогает и нужно искать очаг предметно, – это электронейромиография (ЭНМГ). Она показывает уровень поражения нервного волокна, работа какого конкретного нерва была нарушена, а также помогает определить вероятную причину и шансы на восстановление.
В большинстве случаев помогает терапевтическая коррекция: витамины группы В, хелатный магний (не менее 600–800 мг), липоевая кислота (600 мг), уридин (300 мг), никотиновая кислота или другие сосудоактивные вещества.
Немедикаментозное лечение подразумевает:
– иглоукалывание,
– прогревающие процедуры: баня или сауна,
– фангопарафин на кисти/стопы, четырехкамерные ванны,
– регулярный самомассаж периферии для активации кровотока (покраснение).
Сборная группа расстройств, связанных с нарушением психоэмоционального фона, такие как депрессия, панические атаки, тревожность, ипохондрия и другие. Как правило, являются следствием других расстройств и проблем со здоровьем. Среди причин могут быть явный острый и хронический стресс, недостаток сна, вирусные герпетические инфекции, нарушение обмена нейромедиаторов, системное хроническое воспаление, дефициты витаминов и микроэлементов, анемия и нарушения в работе щитовидной железы. Также имеют место психосоматические причины.