Не сдохни на диете

Сторонники интервального голодания считают, что оно лучше помогает сохранить сухую мышечную массу⁴²⁶⁷, но в большинстве связанных с ним исследований применялся не самый точный способ анализа состава тела (анализ биоэлектрического импеданса), а в большинстве исследований постоянного ограничения калорий – более точные технологии (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия и магнитно-резонансная томография)⁴²⁶⁸. Пока неясно, существует ли какая-то разница в сохранении сухой мышечной массы⁴²⁶⁹.

При интервальном голодании отмечается снижение кровяного давления и уровня триглицеридов в крови, но считается, что в первую очередь это связано с уменьшением телесного жира, так как такой эффект появляется при снижении веса⁴²⁷⁰. Голодание через день также улучшает функцию артерий, но это зависит от того, чем питаться в дни без голодания⁴²⁷¹. У тех участников рандомизированного исследования, которые через день ели насыщенные жиры, функция артерий ухудшилась, несмотря на сброшенные 9 килограммов жира, а в группе с более низким потреблением жиров ожидаемо улучшилась. Функция артерий ухудшилась из-за провоспалительного действия насыщенных жиров⁴²⁷².

Вопросы вызвало то, как голодание через день влияет на холестерин. Через 24 часа без еды уровень холестерина ЛПНП может временно подскочить, но, похоже, что это происходит оттого, что при голодании в кровь поступает много жиров⁴²⁷³. С этим же явлением может быть связано и негативное влияние на переносимость углеводов⁴²⁷⁴. Через несколько недель, когда вес снижается, уровень ЛПНП начинает падать⁴²⁷⁵. И все же результаты самого масштабного и продолжительного исследования голодания через день заставили меня задуматься.

Сто мужчин и женщин с ожирением методом случайной жеребьевки разделили на три группы: модифицированное голодание через день (25 % базовой нормы калорий в дни голодания и 125 % калорий в дни питания), постоянное ограничение калорий (75 % базовой нормы калорий) и контрольная группа, участники которой питались как обычно. Это значит, что если бы до исследования вы ели по 2000 калорий в день, то в контрольной группе вы продолжали бы есть по 2000 калорий в день, в группе ограничения калорий вам нужно было бы есть по 1500 калорий в день, а в группе интервального ограничения – чередовать 500 и 2500 калорий в день.

При одинаковом среднем ограничении калорий в обеих группах снижения веса участники каждой из этих групп сбросили примерно одинаковый вес, а вот уровень холестерина у них оказался разным. В группе постоянного ограничения калорий по мере уменьшения веса уровень плохого ЛПНП снижался по сравнению с контрольной группой, как и ожидалось. А в группе модифицированного голодания через день – нет. К концу года уровень холестерина ЛПНП в группе интервального голодания оказался на 10 % выше, чем в группе постоянного ограничения калорий, несмотря на одинаковое уменьшение телесного жира⁴²⁷⁶. Поскольку холестерин ЛПНП является основным⁴²⁷⁷ – и даже главным⁴²⁷⁸ – фактором риска для убийцы человечества номер один, сердечно-сосудистых заболеваний, это наносит серьезный удар по голоданию через день. Если вы все же хотите попробовать этот метод, я бы рекомендовал вам отслеживать уровень холестерина и следить за тем, чтобы по мере похудения он снижался.

Если у вас диабет, обязательно обсудите с врачом медикаментозную поддержку изменений в вашем рационе, включая голодание любой продолжительности. Даже с предварительным сокращением дозировок лекарств рекомендацией незамедлительно выходить из голодания, если уровень сахара упадет слишком низко, и еженедельным медицинским осмотром диабетики 2-го типа, голодающие всего 2 дня в неделю, в 2 раза больше подвержены гипогликемии, чем неголодающая контрольная группа. Оптимальный способ коррекции доз препаратов для контроля уровня сахара в крови во избежание чрезмерного снижения уровня сахара в крови при голодании пока не найден⁴²⁷⁹.

Проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к голоданию, будет полезно любому, кто постоянно принимает какие-то препараты. Даже день голодания может существенно замедлить выведение одних веществ, таких как разжижающий кровь препарат кумадин, и усилить выведение других, например кофеина. За 36 часов голодания снижение уровня кофеина в организме может достигать 20 %⁴²⁸⁰.

La Dieta de Hambre

Врачи нередко приписывают голоданию через день улучшения в течении самых различных заболеваний, включая астму, сезонные аллергии, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит), остеоартрит, инфекционные заболевания (грибок ногтей на ногах), пародонтоз, вирусные инфекции верхних дыхательных путей, неврологические состояния (синдром Туретта, болезнь Меньера), фибрилляцию предсердий и приливы в период менопаузы⁴²⁸¹. Но фактическое влияние на хронические заболевания до сих пор неизвестно⁴²⁸².