Не сдохни на диете

Ученые решили проверить, как голодание через день влияет на астму у взрослых людей с ожирением. Симптомы, связанные с астмой, и их контроль значительно улучшились, как и качество жизни в целом, включая объективные показатели функции легких и воспаления. Но при этом участники исследования сбросили вес, около 8,5 килограмма за 8 недель, а значит, неясно, дело в голодании или точно такого же эффекта можно было бы достичь в результате снижения веса любым другим способом⁴²⁸³. Как ни удивительно, но самое примечательное исследование голодания через день провели уже больше полувека назад.

Из всех результатов исследований голодания через день, которые мне удалось найти, самыми тревожными оказались данные о холестерине, а наиболее заманчивыми – данные, опубликованные в Испании 61 год назад (на момент выхода оригинала книги. – Примеч. ред.), в 1956 году. Исследование называлось «Диета с голоданием через день для пожилых людей». Вдохновившись опубликованными данными о том, что ограничение калорий продлевает жизнь у лабораторных мышей, ученые разделили 120 резидентов одного дома престарелых в Мадриде на две группы. Шестьдесят резидентов продолжали есть как обычно, а остальных перевели на модифицированное голодание через день. В нечетные дни месяца они ели по 2300 калорий, питаясь как обычно, а в четные получали только полкилограмма фруктов и литр молока⁴²⁸⁴, примерно 900 калорий⁴²⁸⁵. Все это длилось 3 года. Как так получилось?

За время исследования в контрольной группе умерли 13 человек, а в группе модифицированного интервального голодания только шесть, хотя эти цифры слишком малы, чтобы считать их статистически значимыми. Что действительно имеет значение, так это сколько дней они провели в больнице. Резиденты из контрольной группы провели в медицинской части в общей сложности 219 дней, а члены группы голодания через день – только 123⁴²⁸⁶. Это говорит о том, что ограничение калорий в целом и голодание через день в частности могут улучшать состояние здоровья и даже продолжительность жизни.

Однако нужно учитывать несколько оговорок. Неизвестно, каким именно образом резидентов разделили на группы. Если случайной жеребьевки не было и в группу интервального голодания случайно попали люди с более крепким здоровьем, результаты могли исказиться в пользу этого метода. Кроме того, похоже, что директор исследования также отвечал за врачебные решения в этом доме престарелых. В этом качестве он мог неосознанно госпитализировать больше людей из контрольной группы⁴²⁸⁷. Учитывая, как изменилось за это время регулирование экспериментов на людях, сложно представить, чтобы такое исследование можно было провести сейчас, так что теперь мы никогда не узнаем, можно ли воспроизвести впечатляющие результаты этого эксперимента.

Диета 5:2

А что, если вместо того чтобы питаться каждый день, пять дней в неделю есть, а остальные два поститься? Данные, доступные по этой системе, практические такие же, что и по голоданию через день. За 6-месячный период мужчины⁴²⁸⁸ и женщины⁴²⁸⁹ с избыточным весом сбросили около 5,5 килограмма без какой-либо разницы между режимом интервального голодания 5:2 и постоянным ограничением на 500 калорий в день. Крупнейшее на сегодняшний день исследование длилось полгода. За это время те, кто голодал по системе 5:2, похудели на 8 килограммов, что не намного отличается от 9 килограммов, сброшенных членами группы постоянного ограничения калорий. Сохранение результата в течение следующих 6 месяцев также практически не отличалось⁴²⁹⁰.

Несмотря на то что при питании в режиме 5:2 чувство голода может проявляться сильнее, чем при эквивалентном ежедневном ограничении калорий⁴²⁹¹, по всей видимости, переедания в дни без голодания оно не вызывает⁴²⁹². Можно предположить, что двухдневное воздержание от еды должно негативно влиять на настроение, однако ни те, кто голодал полностью (ноль калорий)⁴²⁹³, ни те, кто в «голодные» дни ел только по два пакетика овсянки (около 500 калорий), не сообщали о каких-либо побочных эффектах⁴²⁹⁴. Режим питания 5:2, как и голодание через день, оказывает бессистемное влияние на когнитивную деятельность⁴²⁹⁵, не дает очевидных преимуществ в сохранении сухой мышечной массы⁴²⁹⁶ и не оправдал популярного убеждения в том, что интервальное голодание легче, чем ежедневное ограничение калорий⁴²⁹⁷.

Из тех, кто соблюдал режим 5:2, меньшинство выразили желание продолжить диету после завершения исследования, чем в контрольной группе постоянного ограничения калорий⁴²⁹⁸. Это объяснили ухудшением качества жизни, а среди причин называли головные боли, нехватку сил и сложность с тем, как вписать голодание в недельное расписание⁴²⁹⁹. При этом пока еще ни одно исследование диеты 5:2 не показало повышения уровня холестерина ЛПНП по сравнению с постоянным ограничением калорий за полгода^4300,4301 или год⁴³⁰², что можно считать преимуществом по сравнению с голоданием через день.

Голодание неделю через неделю