Как я уже говорил, медикаментозное лечение, безусловно, играет важную роль для тех, кто в нем нуждается, поскольку помогает пациентам пройти курс терапии, уменьшая обсессии и компульсии. (Медикаментозное лечение ОКР обсуждается в девятой главе.) Лечение ОКР с помощью медикаментов похоже на обучение детей плаванию с помощью нарукавников. Благодаря им дети могут плавать без страха, что идет на пользу усвоению навыков. С течением времени дети будут готовы действовать самостоятельно и отказаться от подспорья. Подобным же образом мы используем лекарства, чтобы помочь снизить уровень тревожности пациентов: подавляя навязчивые желания, мы даем им возможность пройти курс терапии и самостоятельно изменить химический состав собственного мозга. Точно так же, как тренер по плаванию медленно выпускает воздух из нарукавников своих учеников, мы постепенно снижаем дозу медикаментов своим пациентам.
Опыт лечения многих пациентов показывает, что после прохождения терапии подавляющее большинство из них могут обходиться без лекарств или с поддерживающей дозой.
Многие задаются вопросом о роли веры и молитвы в лечении ОКР. Почти у каждого человека с ОКР есть опыт молитвы с просьбой об избавлении от ужасных ощущений, которые вызывает расстройство. Почти униженно пациенты просят любую силу, сверхъестественную или нет, подарить им облегчение от невыносимой боли, которую причиняют обсессивные мысли и навязчивые порывы. Однако молиться им следует не о том, чтобы симптомы ОКР ушли (скорее всего, этого не случится), а о том, чтобы у них самих
Используйте это знание для того, чтобы укрепить волю и повысить уверенность в битве за умение обходить собственные мысли и порывы, – это критический момент осознанного вмешательства в самолечении ОКР. Вам потребуется невероятная вера в свою способность противостоять компульсиям – для того, чтобы переключить разум на другое поведение, и для того, чтобы физически уйти из тех ситуаций, в которых срабатывают ваши триггеры. То есть буквально отойти от раковины или входной двери. Принятие того, что болезненная обсессивная мысль находится за пределами того, что вы можете убрать (и при этом является лишь проявлением ОКР), позволяет вам – тому, кто страдает от нее, – увидеть себя в качестве духовного существа, которое способно противостоять этому нежеланному влиянию. Главное, всегда помните хотя бы два следующих принципа. Первый: Господь помогает тем, кто помогает самому себе. Второй: что посеешь, то и пожнешь.
Почти невозможно побороть такого коварного врага, как ОКР, если вы погребены под чувством ненависти к себе. Вам нужен чистый разум. Правильно направленная молитва может быть очень эффективной, но все, что помогает вам развивать внутреннюю силу, веру и уверенность, которые необходимы для достижения осознанности, поможет идти вперед по пути выздоровления. Сила Беспристрастного наблюдателя позволит вам выйти победителем во внутренней схватке с навязчивыми побуждениями или желанием сидеть и слушать нелепые обсессивные мысли.
Использование когнитивно-поведенческой самотерапии в действительности может рассматриваться как форма духовного развития. Помните: «Важно не то, что вы чувствуете, а то, что делаете». Вы сосредоточиваете свои усилия и используете волю для того, чтобы поступить правильно, совершить действие и отпустить излишнее беспокойство по поводу чувств и уровня комфорта. Делая это, вы буквально совершаете богоугодное дело: используете техники самопомощи, которые меняют химию вашего мозга и улучшают работоспособность, а также значительно облегчают симптомы ОКР.
Укрепление способности проявлять дух и волю здоровым и позитивным образом дает преимущества, которые во многих отношениях даже более важны, чем просто лечение или профилактика какого-либо заболевания.
Вот несколько историй наших пациентов об их борьбе с ОКР.