Пульт управления тревогой. Проверенный метод доказательной психологии. От психотерапевта с опытом более 10 лет

Человек с ГТР постоянно о чем-то тревожится, причем часто трудно понять, о чем именно. Тревогу может вызвать любое событие, так как оно воспринимается (интерпретируется) искаженным тревожным мышлением. Можно волноваться, дойдет ли ребенок до школы, не упадет ли с турника, хватит ли денег в следующем месяце на оплату кредитов. Частые выражения, на которые опирается человек с ГТР: «а вдруг» и «мне кажется». То есть любому повседневному делу он предрекает тревожные исходы и пытается усердно все контролировать.

Правила игры человека с генерализованным тревожным расстройством:

1. Любое событие или задача интерпретируются тревожно, фокус смещается на маловероятные негативные исходы.

2. Человек пытается контролировать данные процессы с помощью компульсивных действий, создавая «иллюзию контроля».

3. Тратит на компульсивные действия большое количество психоэмоционального и физического ресурса.

4. Сталкивается с еще большей тревогой, несмотря на попытки контролировать, и начинает избегать.

5. Укрепляет свое избегающее поведение, убедившись, что тревожность сперва уменьшается, но затем происходит значительное повышение тревожных переживани й.

Б. Человеку трудно контролировать тревогу.

Со временем тревога выходит из-под контроля, так как из-за связки «тревожные мысли – тревога – избегание» беспокойство постоянно усиливается. Кроме того, тревожными становятся все новые и новые области жизни.

Важно понять следующую схему: когда человек тревожно избежал чего-то в одной ситуации, повышается общая тревожность. Из-за этого более тревожными становятся и другие ситуации, абсолютно не связанные между собой.

Приведу пример. Ситуация на почте: человек наблюдает за тем, как в очереди мужчина оскорбляет пожилую женщину с внуком. Есть желание вмешаться, но возникают мысли: «Это не мое дело, могут быть последствия: что, если он друг чиновника, вдруг он пошлет меня в нокаут». Избегание. Чувство вины. Мысли: «какая ужасная страна и люди», «как я мог не вмешаться», «я – слабак» и т. п. Общая тревожность возрастает, и завтра на работе появляются дополнительные тревоги по поводу текущего проекта. Как связаны данные тревоги? Напрямую! Любое избегающее поведение приводит к увеличению общей тревожности, которая сказывается на других жизненных ситуациях.

В. Тревога и беспокойство связаны с тремя (или более) из следующих шести симптомов:

1. Беспокойство или чувство взвинченности или раздражения.

2. Быстрая утомляемость.

На тревогу и избегающее поведение в виде невротического контроля человек тратит большое количество энергии. В итоге он быстро утомляется и чувствует себя постоянно уставшим, ведь на обычные дела он тратит колоссальное количество психоэмоционального ресурса.

3. Трудности с концентрацией внимания или синдром «пустой головы».

В моменты тревожной перегрузки человеку трудно сконцентрировать внимание, или создается впечатление полной опустошенности, что пугает и вызывает еще большую тревожность.

4. Раздражительность.

Часто тревожность проявляется в виде раздражения. Человек раздражен не на какой-либо объект, а проективно на себя. Но признать свою ответственность сложно, легче перенести ее на другого человека.

5. Мышечное напряжение.

Со временем тревога соматизируется, и возникают невротические симптомы в теле, об этом мы говорили в предыдущих главах.

6. Нарушение сна (трудности с засыпанием или сном, беспокойный, неудовлетворительный сон).

Перед сном возникает «мысленная жвачка», тревога повышается, уснуть крайне затруднительно.

Г. Тревога, беспокойство или физические симптомы вызывают клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных областях жизнедеятельности.

Как мы и говорили ранее, тревожность значительно меняет судьбу человека. Она играет им как марионеткой – выбор делается не на основании рациональной логики, а на основании того, что «прикажет» либо «позволит» тревога.