Растворяющиеся люди. Сохрани себя, ухаживая за близким с деменцией

Вы наверняка уже слышали про «пирамиду Маслоу» – иерархию основных потребностей человека, оформленную в виде пирамиды из пяти слоев. Внизу пирамиды лежат физиологические потребности, нужды тела (еда, вода, сон, тепло). Дальше идет слой безопасности: это и безопасность тела, его физическое здоровье, и безопасность личности (жизнь без страха). Еще выше стоят социальные потребности: сюда относятся общение, дружба, привязанность, любовь, то есть все то, что человек получает во взаимодействии с другими людьми. Следом – потребность в уважении и признании, и на самом верху – самореализация, творчество, то есть потребности личности.

Потребности должны удовлетворяться, начиная с основания пирамиды. То есть сначала заботимся о базовых нуждах тела и о безопасности и только потом поднимаемся выше. Логично, что голодный замерзающий человек меньше всего думает о творчестве и вдохновении, не правда ли? Ему бы дров для костра найти, да еду раздобыть сначала. А вот если нижние уровни пирамиды выстроены и держатся крепко, у человека возникает нужда в удовлетворении потребностей следующего слоя.

Понимание законов работы этого механизма может очень помочь людям, ухаживающим за своими тяжелобольными родственниками. Давайте посмотрим, как именно.

В уходе за больным есть два полюса, которые взаимодействуют друг с другом. Это тот, кто осуществляет уход, и тот, кто в этом уходе нуждается. Между ними протягиваются сотни ниточек, как между нейронами в головном мозге. Вы их не видите, но они есть. Это тарелка супа, поданная вами бабушке, и ее беспомощная улыбка при взгляде на ложку, которой она разучилась пользоваться. И ваш измученный вздох, и вышедший из моды за несколько лет без поездок на море купальник, потому что какое может быть море, когда не на кого оставить…

Два человека друг напротив друга, и у каждого есть свои потребности. Те самые, по пирамиде, но так как полюса ухода связаны друг с другом неразрывной пуповиной, то и потребности одного полюса очень влияют на потребности другого. Например, бабушка не может себе готовить, ей надо накладывать еду и следить, чтобы ела. Вы удовлетворяете ее базовую потребность в еде, готовя для нее и приходя кормить, но устаете ужасно, и ваша потребность в отдыхе проседает. Вы устаете, выгораете, незакрытая потребность «ноет», мешая подниматься к следующему уровню.

В паре ухаживающий – подопечный вы – «взрослый» полюс, от которого зависит благополучие вас обоих.

Для сохранения собственной целостности вам нужно хорошо понимать, какие именно ваши потребности не удовлетворяются, и учиться соблюдать баланс между вашей пирамидой и пирамидой подопечного.

Допустим, с вами живет бабушка, которая эпизодически забывает чайник на плите, может оставить открытыми воду и газ. Вас это тревожит, вы не можете нормально работать и отдыхать, потому что пока вы не дома, червячок страха за жизнь бабушки и свое жилье вас понемногу гложет. Это потребность в безопасности, причем у вас обоих она проседает, хотя бабушка с деменцией этого может уже не понимать. Что делать: очевидно, требуется найти решение для устранения угрозы. Это может быть дневная сиделка, видеонаблюдение в квартире + соседка по подъезду, которая всегда дома и которой вы доверяете ключи от квартиры, чтобы в случае чего она могла зайти и выключить воду. Это может быть список дел для выхода из дома, наклеенный на входную дверь: перекрыть газ и воду, обесточить розетки в комнате бабули, например (зависит от имеющейся проблемы). Да, и оформление в пансионат или государственный интернат – тоже решение.

Это только одна из потребностей начальных уровней. А для того, чтобы «диагностировать пробои» в своей пирамиде, надо пройтись по ней снизу-вверх. Оценить, все ли работает как надо в вашей системе потребностей, на которую влияет ситуация ухода за тяжелобольным. Вы в состоянии есть нормально или перехватываете на бегу, потому что не успеваете? Как это исправить? Заказ готовой еды, делегирование готовки другим членам семьи, кухонные гаджеты типа мультиварки и т. д., пересмотр своего меню в сторону упрощения и прочее.

Хорошо ли вы спите или у вас бессонница от усталости и тревоги/депрессии? Если потребность в сне недостаточно удовлетворена, что можно сделать? Консультация психиатра для подопечного и/или для вас, по показаниям препараты от бессонницы, тревоги, депрессии подопечному и/или вам, строгая гигиена сна для вас, объяснение домашним, что вам НУЖНО спать, а значит, вам требуется помощь в ряде обычных дел, которые вы можете не успевать делать вовремя, воруя время у ночного сна. Ночная сиделка для вашего подопечного, как вариант.