Растворяющиеся люди. Сохрани себя, ухаживая за близким с деменцией

В безопасности ли ваше здоровье, или вы игнорируете тревожные сигналы вашего тела, которое может начать болеть чем-то серьезным, пока вам все некогда дойти до врача? «Давление? Ладно, пройдет… Болит что-то за грудиной все чаще? Да это просто спина, наверное, бабушку ворочаю много…»

Давно ли вы выходили куда-то с подругами? Ездили в отпуск с любимым? Общались с родными и друзьями открыто, спокойно и в удовольствие? Вы можете думать, что вам это неважно, но это ловушка разума. Ваше тело ощущает потребность в общении, социальных взаимодействиях, хотя разум может это игнорировать, ведь вам некогда, да и неприлично думать об отпуске, театре с подругой или посиделках дома у друзей, когда у вас на руках бабушка, постоянно требующая вашего внимания, жалующаяся вам, что вообще все болит, вас постоянно дома нет и вы плохая внучка.

Пройдитесь по своей пирамиде, отметьте те места, где из нее выпали кирпичики, и подумайте, как можно поправить дело именно в вашей ситуации.

Запомните следующее:

• Нет неважных уровней! То есть, выйти на прогулку или в театр не менее важно, чем приготовить себе еду. Смысл не в том, что нижние уровни важнее, смысл в том, что их нужно закрывать в первую очередь. Делать это надо для того, чтобы открыть дверь, ведущую на верхние уровни. Если доступа нет из-за недостроенного предыдущего уровня, боль от нереализованных потребностей уровнями выше будет сохраняться. Вам станет очень трудно ими заняться и их закрыть, пока нижние не в порядке.

• Чтобы кому-то что-то дать, это что-то надо иметь. Если вы – пустой сосуд, потрескавшийся от усталости, то как сможете вы наполнять сосуды ваших родных и близких тем, что они от вас требуют: нежностью, любовью, заботой? Да и сосуд вашего подопечного будет тоже оставаться пустым, если у вас не будет сил дойти до родника и его наполнить.

Как я уже говорила, обе пирамиды, ухаживающего и подопечного, неразрывно связаны прочным канатом, на котором строится качество жизни вас обоих. Но если с вашей пирамидой все более-менее понятно, то как быть с потребностями больного деменцией? Есть ли они вообще, кроме физиологических?

Когда у человека развивается деменция, и он теряет способность себя обслуживать, ухаживающие концентрируются в основном на первых двух уровнях пирамиды: базовых потребностях (в еде, одежде) и безопасности. Отчасти это оправдано – угасает ядро личности, а значит, первыми уходят «поздние» корковые функции мозга: сложные моторные навыки, абстрактное мышление и многое другое. Ну и какая тут может быть самореализация?

Чтобы понять особенности этой рассыпающейся на кирпичики пирамиды, надо вспомнить, что происходит с когнитивными функциями людей с деменцией. Обычно мышление упрощается, концентрируется вокруг бытовых задач, люди многое забывают, становятся малоактивными, и память возвращает их в молодость. Возникает двойственность восприятия действительности, когда они видят окружающее, но мозг, накладывая изображение на сохранившиеся только старые воспоминания, делает неверные выводы – и дочка становится мамой, 80 лет превращаются в 30. Но пирамида потребностей сохраняется, хотя безжалостный ветер беспамятства раскачивает и сдувает в итоге этажи, начиная с верхнего.

Понаблюдайте за своим подопечным. Нередко родные жалуются, что бабушка собирает и комкает в углу постельное белье или рвет на лоскутки простынь, или уничтожает страницы книг. Чаще всего внутри своей головы она при этом делает уборку дома, работает швеей на заводе, проверяет тетради. Она самореализуется, хоть и через кривое зеркало деменции. И хорошим выходом будет попробовать дать ей такую возможность.

Установите замочки на шкаф, а ей дайте ворох лоскутов, которые почти бесплатно можно найти в магазинах ткани – пусть рвет их на ленты. Принесите ей бесплатные рекламные газеты, коих обычно полно в разных ТЦ или даже в подъездах. Дайте несколько пластиковых баночек и пакетов, в которые она могла бы складывать эти свои лоскутки – к нам и поступали с такими пакетами подобные бабушки, и мы сами, случалось, организовывали их при необходимости.

Следующий уровень вниз – уважение. Тут тоже бывает конкретное проседание, особенно когда человек уже в глубокой деменции. Тогда обычная смена подгузника и белья, производимая молча и без предупреждения, делает человека кем-то совсем неживым и бесправным.

Старайтесь разговаривать с вашим подопечным во время гигиенических процедур, расскажите, что вы сейчас будете делать, можно комментировать свои действия. Или говорить на отвлеченные темы. Если человек слеп или не слышит, не бросайтесь его вертеть и поднимать без предупреждения, дотроньтесь, обозначьте свое присутствие. Здесь тоже очень важен баланс и разумный подход, не нужно подчинять всю свою жизнь капризам больного, идеальна будет твердая, взвешенная позиция ухаживающего «взрослого».