Растворяющиеся люди. Сохрани себя, ухаживая за близким с деменцией

Далее мы разберем основные трудности, которые могут встретиться на этом этапе болезни близкого. Деменция протекает очень по-разному, и какие-то из подводных камней могут вас совсем не коснуться, а другие встретятся даже раньше. Я собрала их именно здесь, поскольку это самые сложные, истощающие родных симптомы. В конце главы мы обсудим разные варианты ухода, которые можно выбрать, если вы больше не в силах ухаживать за заболевшим близким самостоятельно дома.

Камень 1. Бредовые идеи

Нина узнала, что она ворует у бабушки пенсию, морит ее голодом и даже бьет, от соседки. Сначала она стала замечать, что соседи начали ее сторониться, не улыбаются при встрече, некоторые даже не здороваются больше. Не то чтобы многоквартирный подъезд крепко дружил семьями, но раньше все соседи были приветливы и вежливы. Что произошло, Нина не догадывалась, ведь она вела себя как обычно, ничего плохого не делала.

Выяснилось все почти случайно однажды, когда она шла домой из магазина, и в руках у нее оборвался пакет-майка. Продукты рассыпались, Нина стала их собирать, и гулявшая рядом с собачкой Елена Николаевна вдруг злобно прошипела: «Что, зажралась совсем, с бабкиных денег-то? Пакет вон лопается, а старушку голодом моришь!» Нина остолбенела и даже не смогла спросить, о чем вообще речь. Но эта фраза не выходила у нее из головы, и тем же вечером она написала мне с вопросом: а не может ли здесь быть дело в болезни бабушки?

Таисия Петровна переехала к внучке по ее настоянию; Нина видела, что бабушка уже не справлялась одна с домом в деревне. Другие родственники были далеко, и Нина забрала бабушку в свою квартиру. Та быстро освоилась на новом месте, перезнакомилась с соседками и все лето проводила на лавочке у дома. Бабушка уже не готовила еду, не могла купить продукты в магазине или постирать вещи, но разогреть приготовленное вполне была способна, как и вымыться или одеться. Нина списывала это на новизну городской жизни, но теперь серьезно задумалась: а все ли так просто, как ей кажется?

Бредовый компонент деменции может дать о себе знать даже раньше, чем появятся нарушения памяти и самообслуживания. И это довольно частый психический симптом деменции, с которым сталкиваются ухаживающие близкие; около трети больных продуцируют бред ущерба, воровства, преследования или ревности.

Бред развивается из-за поломки мышления, вызванной болезнью, когда у человека возникают ложные убеждения. Например, он уверен, что соседи приходят и воруют его пенсию, или кто-то подсыпает отраву в его еду, или тайком портит вещи в доме.

Бред всегда безоснователен, убеждения ни на чем не строятся, противоречат фактам, но при этом разубедить больного невозможно.

Даже если вы покажете человеку кошелек с «украденными» деньгами, который он сам же положил себе под матрас, это ничего не изменит – он все равно будет стоять на своем и считать всех вокруг ворами.

Еще одна важная особенность состоит в том, что бред не всегда легко распознать сразу. Чаще всего он звучит довольно логично для окружающих, и многие легко верят в то, что дети морят голодом мать и обирают ее. Даже когда дом полная чаша, и бабушка живет в довольстве, не выглядит изможденной и брошенной. Более того, иногда ухаживающие принимают на веру бредовые измышления больного, даже если сами уже страдали от этих проявлений болезни близкого.

Так, например, сын моей пациентки позвонил однажды после посещения матери в негодовании на то, что ее обижают соседки по комнате. Отнимают еду, обзывают ее, одна даже ударила! Нет, сам не видел. Но она же говорит это, вы хотите сказать, что она врет?

Я напомнила ему, что в психиатрическом стационаре, откуда его мама поступила к нам, она точно так же говорила это все, но уже про сына. И спросила, не было ли похожих высказываний дома? Он сказал: «Да, нас вся родня считает извергами теперь, она именно это всем и говорила. Но ведь все так убедительно…»

Обычно в бред вплетаются те, кого больной видит чаще всего: ухаживающие близкие, сиделка, иногда даже любимый телеведущий или актер. Но если в то, что популярный исполнитель залезает в окно на пятом этаже типовой многоэтажки, поверить сложно, то в непорядочность детей, издевающихся над несчастной бабушкой, верится вполне.

Для того чтобы сориентироваться в симптоматике бреда, ухаживающему за близким можно ответить на вопросы опросника NPI.

• Считает ли больной, что он в опасности, что кто-то хочет причинить ему вред?

• Считает ли больной, что у него постоянно что-нибудь крадут?

• Считает ли больной, что у его супруги/ее супруга есть любовник/любовница?

• Считает ли больной, что в доме живут непрошеные гости?

• Считает ли больной, что его супруга/ее супруг или другие люди на самом деле не те, за кого они себя выдают?

• Считает ли больной, что его дом – это не его дом?

• Считает ли больной, что члены его семьи хотят бросить его?