Растворяющиеся люди. Сохрани себя, ухаживая за близким с деменцией

Если вы уже прожили уход близкого с деменцией так, как это случилось у Елены, не корите себя. Вы сделали все, что могли, и действовали в тот момент из лучших побуждений. Вы пытались спасти уходящего человека, и за это вы не должны себя винить. В тот момент вы видели ситуацию именно так и приняли единственно верное для себя решение.

Если же вы читаете эти строки, держа в ладони тонкие, иссохшие пальцы своего близкого, который подошел к последней черте, подумайте, как будет лучше для вас обоих? Возможно, быть рядом в эти дни и часы, дать покой и комфорт уставшему телу станет для вас правильным выбором? Это решать только вам, я могу лишь рассказать, чем вы сможете помочь близкому в этот период.

Что же следует делать для помощи уходящему человеку?

• Контролируйте признаки наличия боли. Людям в терминальной фазе деменции редко требуется обезболивание, однако все же очень важно следить, не появляется ли болевой синдром у человека. Стон, страдальческая гримаса, беспорядочные «мечущиеся» движения – это может указывать на боль, даже если ответить человек не в состоянии. Лучше не использовать обезболивающие в таблетках. Если человек способен пить, можно использовать растворимые шипучие формы лекарств, если же нет, то ректальные свечи, накожные пластыри или растворы для инъекций.

• Дайте максимальный покой телу. Не нужно излишне беспокоить больного, тормошить его. Гигиенические мероприятия вроде мытья головы и тела тоже лучше не проводить, это доставит лишние неудобства человеку. Конечно, менять подгузник, нательное и постельное белье в случае загрязнения необходимо, как и подмывать загрязненные участки. Однако делать это следует бережно, без суеты и резких манипуляций. Отнеситесь с уважением к процессу умирания: если нужно подвинуть догорающую свечу, вы ведь будете стараться делать это плавно, чтобы не потушить ее раньше времени. Так и здесь, надо дать телу человека пройти весь положенный путь максимально спокойно и комфортно.

• Постарайтесь исключить яркий свет, громкие звуки, по крайней мере, в комнате больного. Обратите внимание на компрессор противопролежневого матраса. Если он находится в голове кровати больного, по возможности переместите его ближе к ногам. Так он не будет мешать своим гудением.

• По возможности обеспечьте доступ свежего воздуха в комнату больного. Прохладный влажный воздух температурой около 18–20 градусов будет оптимален. Летом в жару можно включить кондиционер или бытовой вентилятор.

• Не нужно пытаться кормить и поить больного, если он уже не принимает пищу и воду. Это не продлит жизнь, но доставит дополнительный дискомфорт.

• Увлажняйте слизистую полости рта и конъюнктиву глаз. Сухость слизистых доставляет выраженный дискомфорт уходящему человеку, но если те, кто до последней минуты находится в ясном сознании, могут сказать ухаживающему об этом, то в случае деменции это следует делать без напоминаний. Для глаз лучше всего использовать искусственную слезу – это глазные капли, которые продаются в каждой аптеке. Они увлажняют слизистую глаз и надолго задерживают влагу. Рекомендуется закапывать под нижнее веко каждого глаза 1–2 капли каждые несколько часов. На губы можно нанести смягчающий крем или даже обычный вазелин, а для слизистой рта рекомендуют следующее. Возьмите чистый платок или полотенце, сложите несколько раз, чтобы получился треугольник. Смочите уголок полотенца чистой водой и слегка отожмите в полость рта больного, прижав к углу рта. Достаточно нескольких капель, чтобы смочить пересохшую слизистую и снять дискомфорт.

И самое главное – не впадайте в панику сами. Примите неизбежность происходящего и постарайтесь пройти этот короткий отрезок пути рядом с вашим близким так же поддерживающе и спокойно, как вы это делали все предыдущие годы.

После того, как наступила смерть, следует вызвать участкового терапевта из поликлиники, чтобы он констатировал случившееся и выписал вам медицинскую справку о смерти вашего подопечного. Понадобится паспорт, медицинский полис и СНИЛС вашего близкого, а также ваш паспорт. Приготовьте эти документы заранее.

Если нет возможности вызвать участкового врача, констатировать смерть может врач скорой помощи, однако справку о смерти он не выпишет, и тело умершего, скорее всего, нужно будет отправлять на патологоанатомическое вскрытие. Иногда и участковый терапевт отказывает в оформлении этой справки без вскрытия, особенно если не наблюдал больного ранее. Поэтому хочу еще раз напомнить о важности длительного наблюдения за такими больными участковым врачом.

И в заключение этой, безусловно, трудной главы я хотела бы поделиться с вами мыслями о том, что же там, после смерти. Я не претендую на истину: никто из ныне живущих не знает, что случается с нами, когда мы перестаем жить. Но я могу рассказать, что думаю об этом, в надежде, что вам это поможет.