Сила в возрасте. Правильная физическая активность для восстановления и сохранения здоровья

Симптомы СД неспецифичны, и в некоторых случаях пациент длительное время не замечает своего заболевания. Пропорция лиц с недиагностированным сахарным диабетом варьирует от 30 % (в США) до 90 % в странах Африки. (И. В. Гурьева, 2007).

Сахарный диабет 1-го типа

Напомним, что инсулин образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Так вот, при СД 1-го типа развивается абсолютная нехватка инсулина, связанная с разрушением бета-клеток, этих тружеников невидимого фронта (бета-клетки составляют основную массу – 65–80 % эндокринной части поджелудочной железы). СД 1-го типа малоактуален для ПД, так как наиболее часто им страдают лица моложе 30 лет.

Сахарный диабет 2-го типа

В данной главе нас интересует только СД 2-го типа и возможности предупреждения его или даже лечения с помощью различного рода ФА. Анализ литературы должен помочь нам ответить на следующие вопросы:

1. Эффективна ли ФА (акцент на силовой тренинг!) для профилактики СД 2-го типа?

2. Эффективна ли ФА (акцент на аэробный тренинг!) для лечения СД 2-го типа?

3. Что более эффективно – аэробные, силовые нагрузки или их сочетание?

Около 80–90 % больных СД 2-го типа имеют избыточную массу тела или ожирение. Так, при ожирении I степени риск СД 2-го типа увеличивается в 2 раза, II степени – в 5 раз, III степени – более чем в 10 раз. Особую роль играет распределение жира. Жировая ткань рассматривается сегодня как один из эндокринных органов, являющихся местом синтеза значительного количества гормонов и биологически активных пептидов, большинство из которых влияют на повышение инсулинорезистентности.

Основные признаки СД:

• Повышенная жажда.

• Учащенное мочеиспускание (часто беспокоящее в ночные часы).

• Сухость и зуд кожи.

• Изменение аппетита.

• Изменение массы тела.

• Боли и судороги в ногах.

• Нарушение зрения.

• Слабость и утомляемость.

• Часто повторяющиеся инфекции мочеполовых органов.

• Плохое заживление ран.

Обращаем ваше внимание, что наличие вышеперечисленных признаков не является поводом для постановки диагноза СД. Не ставьте себе диагнозы и не занимайтесь самолечением.

Группы риска сахарного диабета 2-го типа:

1. Лица с избыточной массой тела и ожирением.

2. Пациенты с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, нарушениями жирового обмена.

3. Лица, один из родственников которых болен СД 2-го типа.

4. Женщины, дети которых имели вес при рождении более 4,5 кг.

5. Лица с нарушенной толерантностью к глюкозе и нарушенной гликемией натощак.

6. Пациенты, длительно получавшие лечение некоторыми препаратами (синтетические эстрогены, кортикостероиды, тиазидовые диуретики и пр.).

7. Лица старше 65 лет.

Исследования свидетельствуют, что на каждого выявленного больного СД 2-го типа приходится 2–3 невыявленных. Это связано с особенностями течения данного типа диабета. Для заболевания характерна стертость клинической картины, поэтому нередко диагноз СД 2-го типа ставится поздно, спустя несколько лет после начала заболевания.

При СД 2-го типа продолжает вырабатываться собственный инсулин, но организм недостаточно реагирует на повышение глюкозы в крови за счет снижения чувствительности к собственному инсулину.

Снижение чувствительности к собственному инсулину получило название инсулинорезистентности.

Инсулинорезистентность – это состояние, которое сопровождается сниженным поглощением глюкозы тканями организма под влиянием инсулина, т. е. это состояние организма, которое сопровождается резистентностью клеток различных органов и тканей к сахароснижающему действию инсулина (И.И. Дедов и др., 2007)

Инсулинорезистентность обычно предшествует развитию сахарного диабета в течение многих лет. Одна из основных физиологических функций инсулина – обеспечение поступления глюкозы из периферической крови в клетки. Это происходит за счет экспрессии белков-транспортеров, располагающихся в большом количестве на клеточной мембране и дающих добро на транспортировку молекул глюкозы внутрь клетки. Чувствительность клеток к инсулину зависит от количества и активности инсулиновых рецепторов. Два важных для ПД фактора: количество и активность инсулиновых рецепторов уменьшаются с возрастом и повышаются при физических нагрузках (П.М. Шварцбурд, 2013).

По современным канонам регулярная ФА – обязательная составляющая в комплексном лечении и профилактике СД 2-го типа. Необходимость физических нагрузок у джентльменов с СД 2-го типа не вызывает сомнения, но обязательны строгий врачебный контроль, взвешенность, осторожность и подчеркнутая консервативность тренировок.