Диагностика
гипертонуса грудных мышц основывается на изучении механизма появления и анализе жалоб, результатах физикального обследования (осмотр, пальпация болезненной области, неврологические тесты и т. д.). Оценивается объем движения лопатки и плечевого сустава, проводятся ортопедические и мышечные тесты.Показания для аппликации
:• боль в области груди, которая усиливается при движениях в данной области;
• мышечный спазм и ощущение жжения в области проекции мышцы;
• затруднение движений в плечевом суставе и лопатке;
• онемение верхней конечности, усиливающееся при напряжении грудных мышц.
Кинезиотейпирование носит дополнительный, симптоматический характер, в значительной степени улучшая эффективность ранее проведенных лечебных и мануальных процедур.
Основные материалы
: кинезиологический хлопковый (или синтетический) тейп шириной 5 см (в случае анатомически большой области может быть использован тейп шириной 7,5 см).Время ношения описанных ниже аппликаций
: не более 5 суток.Правила наложения аппликации.
Нужно отмерить две I-образные полоски кинезиотейпа, сходные по длине с ключичной и грудинной порциями мышцы.Якорь первой аппликации наносится без натяжения в области крепления мышцы с целью ее ингибиции (рис. 19А). Далее с натяжением 15–25 % на максимально растянутые поверхностные ткани (для этого нужно отвести руку в сторону и назад) наносится терапевтическая зона аппликации в области проекции ключичной порции мышцы (рис. 19Б). Происходят активация адгезивного слоя первой аппликации и проверка ее состоятельности.
После этого в том же месте наносится якорь второй аппликации, производятся растяжение поверхностных тканей и наложение терапевтической зоны с тем же натяжением в области проекции грудинной порции мышцы (рис. 19В). Далее наносится конец аппликации, происходят активация адгезивного слоя и проверка состоятельности всей аппликации (рис. 19Г).
ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ
: аппликация показана… всем. От офисных клерков до пациенток после маммопластики.Рис. 19. Кинезиотейпирование при гипертонусе большой грудной мышцы: А – наложение якоря первой аппликации; Б – наложение терапевтической зоны первой аппликации; В – наложение терапевтической зоны второй аппликации; Г – законченный вид всей аппликации.
Дисфункция мышц, выпрямляющих позвоночник (рис. 20), является одной из наиболее частых причин боли в спине. Непосредственными причинами повреждения мышц чаще всего становятся выполнение тяжелой физической работы, силовых упражнений, поднятие тяжестей и т. д. Растяжение и микротравмы мышц спины сопровождаются развитием болезненного мышечного спазма, причем сокращение мышцы стабилизирует поврежденный позвоночный сегмент, блокируя движения в нем. Этот процесс препятствует дальнейшему повреждению мышц, связок и суставов позвоночника. Мышцы относятся к хорошо кровоснабжаемым тканям организма, поэтому их репарация (заживление) происходит достаточно быстро (в течение нескольких дней). Очень часто растяжение мышц сочетается с повреждением связок позвоночника. Напротив, связки относятся к плохо кровоснабжаемым тканям, поэтому процесс их заживления занимает достаточно длительное время (от шести недель до одного года). Эти два повреждения довольно трудно разграничить при диагностике, поэтому в клинической практике в таких случаях часто используется собирательный термин «мягкотканная травма спины».
Рис. 20. Анатомия мышц поясничного отдела позвоночника.
Диагностика
мягкотканой травмы спины и состояния мышц-выпрямителей спины в целом основывается на изучении механизма травмы, анализе жалоб пациента, проведении физикального обследования (осмотр, пальпация поврежденной области, мышечное тестирование, проверка симптомов натяжения нервных корешков и другие тесты). Для исключения перелома позвонков выполняется рентгенографическое исследование позвоночника. Для уточнения диагноза в некоторых случаях показано проведение МРТ или КТ.Показания для аппликации
:• боль (особенно в области поясничного отдела позвоночника), которая усиливается при движениях в данной области;
• мышечный спазм в области поясницы;
• затруднение движений в поясничном отделе позвоночника.