Тейп всему голова. Руководство по наложению волшебных ленточек

Правила наложения аппликации. Терапевтическую зону первой аппликации с натяжением 0–10 % следует нанести над местом основной болезненности и аккуратно разложить хвосты полоски (рис. 38А). Вперекрест наносятся оставшиеся аппликации по вышеуказанному принципу (рис. 38Б), и происходит активация адгезивного слоя. При необходимости подобные аппликации могут быть нанесены и с противоположной стороны.

Рис. 38. Этапы эпидермальной/послабляющей коррекции несколькими I-образными аппликациями в форме «китайский фонарик»: А – нанесение первой аппликации, которая располагается в области отека и болезненности; Б – окончание аппликации с нанесением I-образных полосок в форме «китайский фонарик».

ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: данная аппликация может быть выполнена при большинстве состояний, связанных с отеком области кисти.

Если еще проще, при наличии отека в области кисти или сустава радуемся за активность, отправляемся к травматологу и далее клеим.

Кинезиотейпирование при синдроме запястного/карпального канала

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) – это патология периферической нервной системы. В его основе лежит сдавление срединного нерва в зоне специфического анатомического канала в области запястья (своеобразного туннеля), откуда и произошло название заболевания.

Запястный канал располагается в области стыка предплечья и кисти с ладонной стороны. Его стенки образованы костями предплечья (лучевой и локтевой) с одной стороны, восемью мелкими костями запястья с другой, между которыми перекидывается поперечная связка запястья. Внутри этого своеобразного туннеля располагаются срединный нерв и сухожилия мышц кисти. Размеры и форма канала, толщина поперечной связки запястья исходно различны у каждого человека. У тех людей, у кого канал узкий и связка толстая, имеется повышенный риск развития синдрома запястного канала.

Та часть срединного нерва, которая проходит непосредственно через канал, осуществляет чувствительную иннервацию ладонной поверхности первых трех пальцев кисти и половины безымянного пальца (сторона, обращенная к большому пальцу), а также двигательную иннервацию мышц, обеспечивающих движения большого пальца (отведение и противопоставление его относительно ладони и других пальцев кисти). Сдавление срединного нерва в области канала приводит к изменению чувствительности в указанных областях и снижению мышечной силы, что и составляет основу клинических проявлений синдрома запястного канала.

В норме срединный нерв довольно свободно размещен в запястном канале. Однако некоторые состояния могут вызывать изменение просвета канала, тем самым провоцируя компрессию нерва и сухожилий, располагающихся в нем. Сужение просвета канала происходит в результате отека мышц кисти и оболочек сухожилий, нарушения кровоснабжения мышц.

Показания для аппликации:

• Онемение первых трех пальцев руки (иногда и половины безымянного пальца), появляющееся по утрам и при некоторых движениях кистью. Если профессия требует постоянных движений кистью, это также провоцирует онемение.

• Парестезии – неприятные ощущения в области ладони и первых трех пальцев. Это может быть покалывание, чувство ползания мурашек, жжение.

• Боли в области трех-четырех пальцев кисти (кроме мизинца), ладони, запястья, отдающие в область предплечья, локтевого сустава. Боли имеют жгучий оттенок. По мере прогрессирования заболевания боли вместе с онемением начинают беспокоить больного по ночам, мешая спать.

• Неловкость пальцев и кисти. Поначалу этот симптом связан с нарушением чувствительной иннервации пальцев срединным нервом.

• Уменьшение чувствительности в зоне иннервации срединного нерва. При длительном существовании сдавления срединного нерва развиваются грубые нарушения чувствительности, ощущения не возникают даже от уколов.

• При поражении вегетативных волокон, входящих в состав срединного нерва, развиваются трофические нарушения.

• Слабость мышц, осуществляющих движения большого пальца. Страдает преимущественно отведение и противопоставление большого пальца. Если сдавление срединного нерва существует довольно долго, то возможно даже развитие гипотрофии (истончения) мышц возвышения большого пальца (часть ладони, непосредственно примыкающая к первому пальцу).

Диагностика. Диагноз «синдром запястного канала» может быть установлен непосредственно при первом обращении к врачу за медицинской помощью. Тщательно собранные жалобы, неврологический осмотр и ряд некоторых провоцирующих симптомы тестов помогают врачу не ошибиться.

Тесты при обследовании:

• Тест Тиннеля – поколачивание (легкое постукивание) на уровне складки кожи в области лучезапястного сустава вызывает боли и парестезии в области первых трех пальцев (3,5, точнее), ладони с распространением на предплечье (то есть в тех местах, где эти ощущения беспокоят больного вне поколачивания).