• Тест Фалена – необходимо согнуть кисть в лучезапястном суставе под прямым углом и удерживать ее в таком положении 1–2 минуты. Такое положение провоцирует возникновение онемения, парестезий и болей в области пальцев и кисти.
• Турникетный (манжеточный) тест. Плечо пораженной руки сдавливают манжетой тонометра до исчезновения пульса и удерживают в таком положении в течение 1-й минуты. В результате появляются типичные симптомы синдрома запястного канала.
• Постуральная провокация – поднятие выпрямленных рук над головой и удержание в таком положении в течение минуты. Результат – симптомы синдрома запястного канала.
Дополнительный метод исследования – электронейромиография. Позволяет подтвердить нарушение функции срединного нерва и уточнить место его поражения, а также отличить синдром запястного канала от других заболеваний периферической нервной системы (в том числе и остеохондроза позвоночника).
Основные материалы: кинезиологический хлопковый (или синтетический) тейп шириной 5 см (в случае анатомически малой области может быть использован тейп шириной 2,5 см).
Время ношения аппликации: не более 5 суток.
Кинезиологическое тейпирование показано при синдроме запястного канала. В остром периоде применяется лимфодренажная коррекция, а для локального обезболивания – эпидермальная коррекция.
Правила наложения аппликации. Используется I-образная полоска длиной 10 см, шириной 2,5 см, разрезанная на 6 «хвостов» посередине. Якорь накладывается проксимальнее области сдавления нерва (рис. 39А). Наносят хвосты тейпа, разводя в их стороны, с натяжением 0–5 % (фото 39Б). Фиксируется конец тейпа. Накладывают еще одну-две аналогичные аппликации под небольшим углом друг к другу (рис. 39В). Активируется адгезивный слой.
Рис. 39. Эпидермальная коррекция при синдроме запястного/карпального канала: А – фиксация якоря аппликации; Б – наложение терапевтической зоны тейпа; В – конечный вид аппликации.
ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: данная аппликация активно применяется при работе с большинством офисных сотрудников, стоматологов, музыкантов и спортсменов.
Это заболевание является самой частой причиной развития инвалидности среди всех заболеваний тазобедренного сустава (рис. 40). В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции. Остеоартрит тазобедренного сустава может поражать людей в любом возрасте, но чаще он встречается в возрастной группе старше 40 лет.
Рис. 40. Строение тазобедренного сустава.
Хотя механизм развития болезненных изменений при коксартрозе до конца не изучен, можно выделить основные этапы развития заболевания. Тазобедренный сустав подвергается огромным ежедневным нагрузкам. С возрастом суставной хрящ, покрывающий головку бедренной кости, начинает терять свою упругость и эластичность, в нем снижается содержание воды, замедляются процессы замены старых клеток на новые. Все это приводит к тому, что хрящ под действием нагрузок постепенно истирается, становится тоньше и уже не может обеспечивать гладкое движение головки бедренной кости в вертлужной впадине. Болезненный процесс усугубляется тем, что одновременно с истончением хряща уменьшается выработка внутрисуставной жидкости, которая играет роль смазки. Трение в суставе приводит к развитию асептического (неинфекционного) воспаления в его полости. В ответ на это по краям суставных поверхностей начинают появляться костные выросты, которые являются защитной реакцией организма и уменьшают объем движения в больном суставе. Происходит деформация сустава. Также развитию остеоартрита тазобедренного сустава способствуют нарушение осанки, плоскостопие, спортивные травмы, врожденный подвывих бедра, сахарный диабет, употребление гормональных препаратов, перенесенный гнойный артрит.
Диагностика коксартроза в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она производится на основании жалоб, объективного осмотра больной ноги и подтверждается рентгеновским снимком.
Показания для аппликации:
• боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок, или чувство распирания;
• нарушение подвижности в тазобедренном суставе;
• слабость в окружающих мышцах;
• повышение локальной температуры;
• состояние после оперативного вмешательства (кинезиотейпирование проводится только после согласования с оперирующим хирургом).