Тейп всему голова. Руководство по наложению волшебных ленточек

• положительный тест Миркина – пациента просят медленно наклоняться вперед из положения стоя без сгибания коленей. Надавливание на ягодицу в зоне проекции выхода седалищного нерва из-под грушевидной мышцы приводит к появлению боли;

• положительный симптом Бонне – Бобровниковой – боль при пассивном приведении и ротации внутрь бедра;

• положительный симптом Гроссмана – спазматическое сокращение ягодичных мышц при поколачивании по верхнекрестцовым и нижнепоясничным остистым отросткам;

• появление боли по ходу седалищного нерва при поколачивании по ягодице.

Показания для аппликации:

• стойкая и зачастую резистентная к лечению боль в ягодично-крестцовой области тянущего, ноющего, тягостного мозжащего характера (некоторые пациенты в качестве места наибольшей болезненности указывают зоны крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренного сустава);

• двигательные проявления синдрома грушевидной мышцы – парезы мышц голени и стопы;

• слабость в окружающих мышцах;

• сосудистый компонент синдрома грушевидной мышцы – это в первую очередь перемежающаяся хромота.

Основные материалы: кинезиологический хлопковый (или синтетический) тейп шириной 5 см (в случае анатомически большой области может быть использован тейп шириной 7,5 см).

Время ношения аппликации: не более 5 суток.

Кинезиологическое тейпирование в данном случае позволяет уменьшить боль и локальное воспаление.

Правила наложения аппликации. Отмеряются две I-образные полоски шириной 5 см и длиной от большого вертела до крестца. Далее перед наложением аппликации производится, насколько это возможно, растяжение поверхностных тканей посредством направления ноги внутрь. Якорь первой аппликации наносится в области большого вертела (рис. 42А). Далее с натяжением 15–25 % наносится терапевтическая зона аппликации и без натяжения конец аппликации (рис. 42Б). Затем происходит наложение второй аппликации по тому же принципу с окружением области проекции грушевидной мышцы (рис. 42В). В конце активируют адгезивный слой аппликации и проверяют ее состоятельность (рис. 42Г).

Рис. 42. Кинезиотейпированию с целью ингибиции области грушевидной мышцы: А – наложение якоря первой аппликации; Б – наложение терапевтической зоны и конца аппликации; В – наложение второй аппликации; Г – законченный вид аппликации.

ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: данная аппликация всего лишь создает рецепторную нагрузку в области проекции мышц-ротаторов, являясь отличным подспорьем при работе с суставом.

Если еще проще, когда тянет попу и отдает в ногу, худшее, что вы можете сделать, – это наложить данную аппликацию. Как минимум не поможет, как максимум усложнит работу невролога. Во всех остальных случаях долгая и тщательная активация адгезивного слоя аппликации СТРОГО ПОКАЗАНА! Можете не благодарить!

Кинезиотейпирование при гипертонусе подвздошно-поясничной мышцы

Подвздошно-поясничная мышца является по-своему уникальной структурой тазово-поясничного региона. С учетом места ее крепления она может вызывать дисфункцию или боль в области как поясницы, так и тазобедренного сустава или паха. Зачастую при неправильной постуре, неверном стереотипе движения или в целом слабости «нижнего цилиндра» – мышц кора возникает функциональная гипертония (увеличение тонуса) данной скелетной мышцы. Также предрасполагающим фактором, влияющим на изменение нормальных тонусно-силовых характеристик данной мышцы, является постоянное вынужденное положение пациента (например, долгое сидение в одной и той же позе) или общая его гиподинамия.

Диагностика основывается на сборе анамнеза. Если имеет место травма, выясняется, в результате чего возникла боль, каким был механизм получения, какая локализация болезненности, какие именно движения вызывают боль, а какое положение ее облегчает. При неврологических нарушениях сбор анамнеза является критичным. Далее проводится осмотр, оценивается поврежденность кожных покровов, положение костных ориентиров. Проводятся как неврологические, так и ортопедические тесты (оценка мышечного тонуса, силы, мануально-мышечное тестирование). Оценивается объем движений в сравнении с противоположной (здоровой) конечностью и суставом. При необходимости используют дополнительные методы обследования: электронейромиографию, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию данного региона (при травме).

Показания для аппликации:

• боль в тазобедренном суставе или местах крепления мышцы (поясница, область малого вертела);

• нарушение подвижности в тазобедренном суставе;

• слабость в окружающих мышцах;