Тейп всему голова. Руководство по наложению волшебных ленточек

Рис. 47. Кинезиотейпирование при повреждении, растяжении мышц задней поверхности бедра: А – послабляющая коррекция несколькими I-образными аппликациями при повреждении мышц задней поверхности бедра; Б – нанесение якоря в месте начала мышцы; В – законченный вид первой аппликации; Г – законченный вид всей аппликации при повреждении гамстрингов.

ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: эта аппликация крайне часто выполняется большинству футболистов – и эффективно, и красиво.

Если еще проще: дернули заднюю, как Рональдо или Рональду (ну, тот красавчик с серьгой в ухе), – вам срочно нужны эти две полоски!

Кинезиотейпирование для поддержки медиальной коллатеральной связки коленного сустава

Стабилизация коленного сустава обеспечивается за счет большого числа связок, среди которых можно выделить четыре основных: передняя и задняя крестообразные, большеберцовая коллатеральная (внутренняя боковая) и малоберцовая коллатеральная (наружная боковая).

Можно встретить несколько названий внутренней боковой связки коленного сустава: медиальная коллатеральная, большеберцовая и т. д. Большеберцовой ее называют потому, что снизу она прикрепляется к большеберцовой кости. Сверху связка начинается от внутреннего мыщелка бедренной кости. В отличие от наружной боковой связки, внутренняя связка прочно соединена с внутренним мениском коленного сустава (рис. 98).

Разрывы внутренней боковой связки коленного сустава встречаются чаще, чем разрывы наружной боковой связки. Типичный механизм разрыва – удар по наружной стороне ноги при разогнутом коленном суставе. Дело в том, что наружные боковые связки, особенно задняя косая связка, натянуты при выпрямленном колене и расслаблены при сгибании более чем на 30º. Поэтому риск разрыва наиболее высок при травме выпрямленного колена. Однако повреждение внутренней боковой связки может произойти не только при ударе, но и в результате непрямой травмы, когда человек оступается или поскальзывается, или при падении с кручением на ноге, когда голень и стопа фиксированы, а корпус тела отклоняется наружу.

Диагностика повреждения медиальной коллатеральной связки основывается на обследовании здорового коленного сустава для ознакомления с техникой осмотра, а также для сравнения результатов тестов на здоровой и больной ногах. Чаще всего для определения нестабильности выполняют вальгус-стресс-тест, то есть насильственное отклонение голени кнаружи. Тест выполняют в положении сгибания в коленном суставе под углом в 30º, поскольку именно в этом положении связка в норме натянута.

При подозрении на травму большеберцовой коллатеральной связки коленный сустав обследуют полностью, чтобы не пропустить сопутствующие повреждения. Это особенно важно в отношении крестообразных связок, так как травма любой из них значительно изменяет ход лечения. Очень часто встречается сочетание с вывихом надколенника, поэтому кроме стандартных проб для оценки состояния обязательно пальпируют сам надколенник и связки, поддерживающие его с медиальной стороны.

Для исключения других травм используются также инструментальные методы обследования (рентгенография, магнитно-резонансная томография, УЗИ).

Показания для аппликации:

• боль по внутренней стороне колена. Часто боль носит разлитой характер, так что невозможно указать точку максимальной болезненности. Выраженность боли зависит от степени разрыва;

• гемартроз, то есть скопление крови в коленном суставе;

• нестабильность коленного сустава, проявляющаяся выскальзыванием, подкашиванием, непослушностью и неуверенностью, – симптом непостоянный и зависит от тяжести травмы.

Основные материалы: кинезиологический хлопковый (или синтетический) тейп шириной 5 см (в случае анатомически большой области может быть использован тейп шириной 7,5 см).

Время ношения аппликации: не более 3 суток – вследствие высокой степени натяжения тейпа.

Кинезиологическое тейпирование позволяет уменьшить отек и локальную болезненность, а также создать проприоцептивную поддержку и небольшую механическую стабилизацию данной области. В остром периоде, как было указано выше, чаще всего используется лимфодренажная коррекция с наложением двух, реже трех веерообразных аппликаций с их перекрестом над областью отека или основной боли.

Правила наложения аппликации. В подостром периоде с целью терапевтической проприоцептивной стимуляции и поддержки применяется связочная коррекция. Но данная техника может быть использована только (!) при отсутствии отека и резкой болезненности в проекции связки. Важно напомнить, что в данной аппликации необходимо применять правило третей.